EHIS 2014 - Základní výsledky šetření

Základní informace o šetření jsou uvedeny v tomto příspěvku http://www.uzis.cz/rychle-informace/ehis-2014-uvodni-informace .

1. Informace o realizaci šetření

Výběrové šetření EHIS ČR bylo provedeno na vzorku 6737 respondentů.

Sběr dat v terénu probíhal v období od 15. června 2014 do 30. ledna 2015 a byl zajištěn interní tazatelskou sítí Českého statistického úřadu.

Výběr respondentů byl velice specifický, šetření navazovalo na 5. vlnu integrovaného šetření v domácnostech, prováděného ČSÚ.

Do EHIS byly zařazeny ty domácnosti, které byly již vyšetřeny na 5. vlně IŠD, v každé takové domácnosti byl při poslední návštěvě náhodně vylosován jeden její člen starší 15 let a osloven pro šetření EHIS. Do šetření takto vstoupilo 9 561 respondentů. Rozhovor byl proveden s 6737 respondenty. Míra účasti činila 70 % (čistá míra účasti, s odečtením zaniklých či odstěhovaných domácností pak 72 %).

Tab. 1: Důvody neúčasti v šetření

	Absolutně	V %
Odmítnutí  (neochota účasti)	2 457	87,0%
Neschopni účasti	89	3,2%
Jazyková bariéra	11	0,4%
Odmítnutí - jiné důvody	54	1,9%
Nezastiženi	23	0,8%
Odstěhování nebo zánik	190	6,7%
Celkem	2 824	100,0%

Ve většině případů (87 %) byla neúčast v šetření způsobena odmítnutím ze strany respondenta. Tazatelé byli dle pokynů povinni usilovat o kontakt přímo s vylosovaným respondentem osobně, a to v podobě minimálně 3 pokusů o kontakt, než byl nahlášen nevyšetřený respondent. V průměru připadaly na jednoho vylosovaného respondenta 2 kontakty.

V souvislosti s kvalitou rozhovoru jsou zjišťovány podmínky, za kterých rozhovor probíhal. Upřesnění okolností, za kterých byl rozhovor prováděn, může velice významně přispět k pochopení některých souvislostí při následné kontrole a analýze dat.

Tab. 2: Podmínky, za kterých byl rozhovor proveden

				Absolutně			V %
v soukromí, bez přítomnosti další osoby	5025	79,2 %
v přítomnosti další osoby, která však neměla vliv na odpovědi respondenta	1301	20,5 %
v přítomnosti další osoby, která ovlivňovala odpovědi respondenta (negativně)	19	0,3 %

Pro šetření byl použit především elektronický dotazník, složený ze 4 základních částí:

• Základní sociodemografické charakteristiky
• Zdravotní stav
• Využívání zdravotní péče
• Determinanty zdraví

Tomuto členění odpovídá také prezentace výsledků.

2. Struktura souboru respondentů, váhy

Věková struktura výsledného souboru respondentů je ve srovnání s obecnou populací poněkud starší, je zde vyšší zastoupení osob ve věku 60 a více let. Pokud však srovnáme váženou strukturu souboru respondentů, rozdíl oproti cílové populaci je minimální.

Tab.3 : Struktura respondentů podle pohlaví a věkových skupin

	EHIS			Podíl v populaci dle VŠPS
	Absolutní počet	Struktura nevážená	Struktura vážená
Muži
15-24	262	9,2%	13,2%	12,8%
25-34	356	12,5%	17,1%	17,1%
35-44	438	15,3%	19,5%	20,7%
45-54	357	12,5%	15,2%	15,9%
55-64	551	19,3%	16,3%	15,7%
65-74	547	19,1%	11,7%	11,8%
75-84	274	9,6%	5,7%	4,8%
85+	72	2,5%	1,3%	1,2%
Celkem	2857	100,0%	100,0%	100,0%
Ženy
15-24	272	7,0%	10,5%	11,6%
25-34	384	9,9%	14,9%	15,4%
35-44	515	13,3%	19,7%	18,6%
45-54	438	11,3%	15,4%	14,6%
55-64	696	17,9%	15,4%	15,8%
65-74	869	22,4%	14,2%	13,8%
75-84	548	14,1%	7,9%	7,4%
85+	158	4,1%	2,1%	2,8%
Celkem	3880	100,0%	100,0%	100,0%
Celkem
15-24	534	7,9%	11,9%	12,2%
25-34	740	11,0%	16,0%	16,2%
35-44	953	14,1%	19,6%	19,6%
45-54	795	11,8%	15,3%	15,2%
55-64	1247	18,5%	15,8%	15,8%
65-74	1416	21,0%	13,0%	12,8%
75-84	822	12,2%	6,8%	6,1%
85+	230	3,4%	1,7%	2,0%
Celkem	6737	100,0%	100,0%	100,0%

Právě z důvodu odlišné struktury výběrového souboru jsou veškeré prezentované výsledky založeny na vážených počtech respondentů. Výpočet vah byl proveden ČSÚ za využití dostupných administrativních podkladů. Nejprve byla provedena korekce non-response metodou kalibrace, a to sice s ohledem na pohlaví, věk (16-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55-64, 65+) a kraje ČR. Dále byly zakomponovány pravděpodobnosti výběru, které odpovídají počtu losovaných osob v domácnosti. Finální výpočet vah probíhá v programu Calmar, který je produktem francouzského statistického úřadu INSEE.

Tab.4: Struktura respondentů podle vzdělání, ekonomické aktivity a velikosti domácnosti

	EHIS			Podíl v populaci dle VŠPS
	Absolutní počet	Struktura nevážená	Struktura vážená
Vzdělání
ISCED 0-2	1041	15,5%	13,2%	14,1%
ISCED 3-4	4696	69,7%	69,2%	68,3%
ISCED 5-8	1000	14,8%	17,6%	17,6%
Ekonomická aktivita
Zaměstnaný	2787	41,4%	52,7%	56,2%
Nezaměstnaný	220	3,3%	4,1%	3,4%
V důchodu	2960	43,9%	27,5%	27,9%
Studenti	393	5,8%	9,2%	8,2%
Jiný inaktivní	376	5,6%	6,5%	4,3%
Velikost domácnosti
1	1967	29,2%	15,1%	15,8%
2	2539	37,7%	33,3%	33,8%
3	971	14,4%	20,4%	21,1%
4	972	14,4%	23,1%	21,9%
5+	288	4,3%	8,1%	7,4%

Výše uvedené charakteristiky, tedy vzdělání, ekonomická aktivita a velikost domácnosti nebyly přímo kalibrační proměnnou použitou při výpočtu vah. Nicméně i přesto se struktura souboru po převážení velice blíží struktuře cílové populace.

3. Možná omezení dat, problémy

Z výše prezentovaných struktur je zřejmé, že soubor respondentů se poměrně výrazně liší od struktury cílové populace. Tento aspekt byl v maximální možné míře korigován převážením dat, nicméně ani tento postup neumožňuje zcela odstranit zkreslení, která mohou být spojena se specifickou strukturou souboru respondentů. Toto je nutné zohlednit při interpretaci výsledků.

Zároveň, zejména při třídění dle jednotlivých kategorií (např. věkové skupiny) je nutné si uvědomit omezenou velikost dílčích podsouborů a uvažovat ji při jejich vzájemném srovnávání. Proto zde prezentujeme Tab. 3 s podrobnou věkově pohlavní strukturou respondentů.

Specifický způsob výběru šetřené populace zde sehrává nemalou roli. Skutečnost, že prvotní výběr proběhl ještě před oslovením respondentů pro šetření EHIS, tedy již při výběru a dotazování domácností v rámci 1. vlny IŠD a dále během jejich setrvání v šetření po dobu 5 čtvrtletí může mít jistý vliv na charakteristiky respondentů, které byly pro šetření EHIS osloveny. Bohužel však nemáme žádnou informaci o tom, jaké jsou charakteristiky domácností, které pro EHIS vůbec osloveny nebyly.

Některé prezentované údaje lze srovnávat s daty z předchozích šetření (E)HIS. Nicméně při tomto srovnávání je nutné věnovat maximální pozornost nejen samotnému znění otázek, ale i kontextu, v jakém jsou pokládány (umístění v dotazníku, další doplňující otázky, pokyny apod.). Proto mohou v některých případech zdánlivě shodné otázky v jednotlivých letech poskytovat zcela odlišné výsledky, které však nemusí být nutně způsobeny skutečnou změnou výskytu daného jevu v čase, ale vysokou citlivostí odpovědí respondentů na formulaci a okolnosti odpovídání na daný dotaz.

4. Výběr ukazatelů

Základní ukazatele, které zde prezentujeme, byly vybírány tak, aby v maximální možné míře pokryly celé portfolio témat sledovaných v šetření. Jejich konkrétní konstrukce vychází především z doporučení Eurostatu pro výpočet indikátorů, se zohledněním dosavadních zkušeností, hodnocení výsledků, definic ECHI ukazatelů a národních požadavků a specifik.

Všechny ukazatele či problematické pojmy jsou definovány pod tabulkou, kde je daný ukazatel prezentován.

Seznam tabulek a ukazatelů:

Charakteristiky zdravotního stavu (viz přiložený soubor EHIS2014_1_Zdravotni_stav.xlsx)

Tabulka 1.1: Celkové zdraví (minimální evropský modul) (% osob)

• Dobré nebo velmi dobré subjektivní zdraví
• Dlouhodobá nemoc nebo zdravotní problém
• Dlouhodobé omezení v běžných činnostech

Tabulka 1.2: Výskyt chronických onemocnění v posledních 12 měsících (% osob)

• Hypertenze
• Vysoký cholesterol
• Artroza
• Nemoci bederní páteře
• Nemoci krční páteře
• Diabetes
• Alergie
• Úzkost a napětí
• Astma
• CHOPN

Tabulka 1.3: Výskyt úrazů v posledních 12 měsících (% osob)

• Úrazy doma
• Úrazy ve volném čas
• Podíl osob s úrazem, který si vyžádal lékařské ošetření (ze všech osob v populaci)

Tabulka 1.4: Smyslové a pohybové omezení  (% osob)

• Potíže se zrakem
• Potíže se sluchem
• Potíže s chůzí

Tabulka 1.5: Zvládání běžných aktivit (% lidí)

• Potíže s péčí o vlastní osobu
• Potíže s péčí o domácnost

Tabulka 1.6: Bolesti, duševní problémy  a sociální podpora (% osob)

• Středně či více závažné tělesné bolesti
• Výskyt příznaků deprese
• Špatná celkově vnímaná sociální podpora

Ukazatele zdravotní péče (viz přiložený soubor EHIS2014_2_Zdravotni_pece.xlsx)

Tabulka 2.1:  Využití lůžkové péče v posledních 12 měsících (% osob)

• Hospitalizovaní přes noc
• Průměrný počet nocí strávených při všech hospitalizacích
• Hospitalizovaní v rámci jednodenní hospitalizace

Tabulka 2.2:  Využití ambulantní zdravotní péče  (% osob)

• Návštěva zubního lékaře nebo ortodontisty v posledních 6 měsících
• Návštěva praktického lékaře v posledních 4 týdnech
• Návštěva lékaře specialisty v posledních 4 týdnech

Tabulka 2.3:  Využití preventivních onkologických vyšetření (% osob)

• Test na okultní krvácení  v posledních 2 letech
• Kolonoskopické vyšetření v posledních 10 letech
• Mamografické vyšetření prsu v posledních 2 letech
• Preventivní onkologická cytologie v posledních 2 letech

Tabulka 2.4:  Využití vybraných preventivních služeb posledních 12 měsících (% osob)

• Měření krevního tlaku zdravotníkem
• Měření hladiny cholesterolu v krvi zdravotníkem
• Měření hladiny cukru v krvi zdravotníkem

Tabulka 2.5:  Očkování proti chřipce a užívání léků (% osob)

• Očkování proti chřipce v posledních 12 měsících
• Užívání předepsaných léků v posledních 2 týdnech
• Užívání nepředepsaných léků v posledních 2 týdnech

Tabulka 2.6:  Neuspokojená potřeba zdravotní péče v posledních 12 měsících  (% osob) *

• Nevyužití zdravotní péče kvůli dlouhým objednacím dobám
• Nevyužití zdravotní péče kvůli problémům s dopravou
• Nevyužití zdravotní péče z finančních důvodů

Zdravotní determinanty (viz přiložený soubor EHIS2014_3_Zdravotni_determinanty.xlsx)

Tabulka 3.1:  Index tělesné hmotnosti (BMI) - nadváha a obezita (% osob)

• Preobezita
• Obezita
• Nadváha

Tabulka 3.2:  Kuřáctví (% osob)

• Současní kuřáci
• Současní denní kuřáci
• Bývalí kuřáci
• Pasívní kuřáci

Tabulka 3.3:  Fyzická aktivita (% osob vykonávajících příslušnou aktivitu)

• Převážně sedavá aktivita nebo stání (u zaměstnaných osob)
• Aerobní fyzická aktivita alespoň mírné intenzity alespoň 150 minut týdně
• Posilování svalů alespoň dvakrát týdně

Tabulka 3.4:  Stravovací návyky (% osob)

• Konzumace ovoce alespoň jednou denně
• Konzumace zeleniny alespoň jednou denně
• Alespoň pět porcí ovoce a zeleniny denně

Tabulka 3.5:  Konzumace alkoholu (% osob)

• Celoživotní abstinenti
• Denní konzumenti alkoholu
• Nárazové pití alkoholu