|
|
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky |
|
Praha 5.3.2001 |
5 |
Novotvary 1999
Podle zpracování předběžných údajů z prosince 2000 bylo v Národním onkologickém registru České republiky (NOR ČR) k 31.12.1999 registrováno 1 085 583 novotvarů podléhajících povinnému hlášení. Žijících osob bylo téměř 302 tisíc, 61 % z nich byly ženy.
Nově bylo v roce 1999 hlášeno 56 884 zhoubných novotvarů (ZN) a novotvarů in situ. v přepočtu na 100 tisíc mužů to bylo 570,1 a u žen 537,2 onemocnění. Vzhledem k předpokládanému dohledání a doplnění dalších onemocnění a případů hlášených na základě Listů o prohlídce mrtvého (DCO případy) lze předpokládat pouze mírné zvýšení počtu hlášených onemocnění ve srovnání s minulým rokem. Počet hlášených onemocnění se tedy bude u žen i u mužů pohybovat kolem 29,5 tisíce onemocnění. Každoročně jsou kromě výše zmíněných zhoubných novotvarů a novotvarů in situ hlášeny novotvary neurčitého a nejistého chování. Jejich počet zvolna roste. V roce 1999 jich bylo zatím hlášeno 784, tj. 7,6 onemocnění na 100 tisíc obyvatel.
Nejčastěji se vyskytujícím ZN pro obě pohlaví je diagnóza Jiný ZN kůže. Již od poloviny 90. let překračuje celkový počet 10 tisíc onemocnění ročně. V ČR je povinností hlásit každý Jiný ZN kůže bez ohledu na čas, lokalizaci a morfologii. Způsob hlášení je však v mnoha zemích rozdílný, a proto se často incidence zhoubných novotvarů posuzuje s vyloučením této diagnózy. Její zvláštností je také velmi nízká míra fatality (letalita).
Dále k velmi často se vyskytujícím zhoubným novotvarům patří ZN plic u mužů, ZN prsu u žen a pro obě pohlaví kolorektální zhoubné novotvary.
Celkem bylo nově hlášeno 7 116 zhoubných novotvarů kolorekta, v přepočtu na 100 tisíc obyvatel to bylo 69,2 onemocnění a nasvědčuje to tomu, že stav po dohledání bude velmi podobný jako byl v roce 1998. Podíl ZN tlustého střeva na celkovém počtu kolorektálních novotvarů je v 90. letech relativně stálý: u mužů mírně nad 50 % a u žen téměř 60 %. Kolorektální novotvary se na celkovém počtu ZN podílejí v posledních letech u mužů 14 % a u žen 11 – 12 %, podíl má rostoucí trend. Tomu odpovídá i rostoucí podíl zemřelých na ZN kolorekta na celkovém počtu zemřelých na ZN. V posledních letech to bylo asi 15 %. Úmrtnost však roste pomaleji než incidence. V 60. letech byla úmrtnost na ZN kolorekta velmi vysoká, na konci 90. let poklesla míra fatality na necelých 60 %.
Počet hlášených ZN průdušnice, průdušky a plíce (dále ZN plic) má mírně stoupající trend. Ten je způsobován trvalým růstem počtu onemocnění u žen, který je v souladu s celosvětovým vývojem. V roce 1999 bylo hlášeno 1 181 onemocnění ZN plic u žen a pravděpodobně to bude znamenat pouze malé zvýšení incidence v daném roce. U mužů je ZN plic po Jiném ZN kůže 2. nejčastějším onkologickým onemocněním. I když počet hlášených onemocnění u mužů se dlouhodobě pohybuje mezi 4 700 – 5 100 onemocněními ročně a ve srovnání se světem patří k nejvyšším hodnotám, celkově lze mluvit o stagnaci až slabém poklesu počtu hlášených onemocnění ZN plic. V souladu s tím předběžný počet 88,9 onemocnění na 100 tisíc mužů (absolutně 4 447) naznačuje v roce 1999 možný výraznější pokles počtu hlášení. V této chvíli zůstává otázkou, zda jde o skutečný posun ve výskytu ZN plic nebo pouze o pokles hlásicí discipliny. Výrazný nárůst mortality v porovnání s předchozím rokem poukazuje spíše na nedostatky v hlásicí disciplině.
Nejčastějšími zhoubnými novotvary a zároveň nejzávažnějšími jsou u žen ZN prsu. Předběžný počet 4 740 onemocnění u žen je již o 2,5 % více než dohlášený počet v roce 1998. Poprvé za celou dobu sledování bylo hlášeno více ZN prsu u žen než ZN plic u mužů. V přepočtu na 100 tisíc žen bylo zjištěno 89,8 onemocnění ZN prsu žen. Tendence u mortality ZN prsu je klesající, oproti předchozímu roku se snížila ze 36,2 na 35,9 úmrtí na 100 tisíc žen.
Další významnou skupinu tvoří ZN močového a pohlavního ústrojí. Oproti roku 1997 vzrostl počet hlášených ZN prostaty v roce 1998 o 15 %. Předběžný počet v roce 1999 této výše nedosáhl, ale i 2 692 onemocnění znamenalo o 9 % více než v roce 1997. ZN prostaty tvoří většinu ZN pohlavního ústrojí mužů, v roce 1999 téměř 86 %. Gynekologických zhoubných novotvarů bylo také ve srovnání s předchozím rokem méně (o 3,5 %). Z celkového počtu 4 193 představovaly zhoubné novotvary děložního čípku, děložního těla a vaječníků více než 90 %. V souladu s vývojem v předchozích 20ti letech má převahu ZN těla děložního (30 onemocnění na 100 tisíc žen). Gynekologické ZN představovaly téměř 16 % ze všech ZN žen. ZN močového ústrojí měly na ZN celkem za obě pohlaví podíl necelých 8 %, u mužů je výskyt častější – v poměru k ženám 3:2.
Výše uvedené novotvary – ZN kolorekta, plic, prsu a ZN močového a pohlavního ústrojí představovaly v roce 1999 více než polovinu zhoubných novotvarů celkem. Při odhlédnutí od diagnóz Jiný ZN kůže to bylo 68 %. Počet úmrtí na výše uvedené diagnózy zahrnoval 61 % z celkového počtu úmrtí na zhoubné novotvary.
Vypracovala: PhDr. Marie Jechová
|
Vývoj hlášených onemocnění na vybrané diagnózy zhoubných novotvarů |
|
Porovnání hlášených onemocnění ZN a
novotvary in situ v letech 1989 a 1999 |