Tuberkulóza v roce 1998

Předběžná data v nápočtu na střední stav obyvatelstva 1997

Sběr dat a kontrolu správnosti údajů včetně porovnání s Informačním systémem bacilární tuberkulózy a depistážní činnosti provádí hygienická služba. Registr tuberkulózy je veden v Ústavu zdravotnických informací a statistiky. Diky společné práci je možné předložit předběžné údaje o výskytu TBC na území České republiky již nyní. Relativní ukazatele jsou napočítány na střední stav obyvatelstva z roku 1997. Ačkoliv data mohou být ještě doplněna, očekáváme, že ke změnám dojde nanejvýš v několika málo případech, rozdílné budou relativní ukazatele vzhledem k nápočtu na odpovídající obyvatelstvo.

Do Registru tuberkulózy bylo předběžně nahlášeno 1 795 nových onemocnění tuberkulózou bakteriologicky ověřenou i neověřenou. V přepočtu na 100 000 obyvatel to bylo 17,4 onemocnění, což je zatím nejnižší hodnota za celou dobu sledování. Nově zjištěná nemocnění z toho činila 95,6 %. Znamená to, že podíl recidiv na celkovém počtu onemocnění TBC vzrostl oproti posledním letům na 3,4%. V roce 1998 bylo hlášeno 1 528 případů TBC dýchacího ústrojí. To odpovídá počtu onemocnění v předchozím roce. Do celkového počtu byli započítáni cizinci a jejich podíl se za poslední rok zvýšil ze 2 % na 3,8 %.

Struktura onemocnění tuberkulózou dýchacího ústrojí je relativně stálá. Tuberkulóza plic představovala 87%, TBC pohrudnice 4% onemocnění - tedy přibližně stejně jako v minulém roce. Počet TBC nitrohrudních uzlin poklesl ze 4 % na 2,6 %. Jiné TBC než dýchacího ústrojí bylo zaznamenáno 267 případů, tj. o 10 méně než v roce 1997. Poklesla tedy o necelá 4 %. Nejčastěji se vyskytovala tuberkulózní periferní lymfadenopatie - ve více než 38,5 % případů, TBC kostí a kloubů v 31 % a TBC močové a pohlavní soustavy tvořilla 18 %. Ani v roce 1998 se nevyskytla generalizovaná miliární TBC.

Bakteriologicky bylo ověřeno 64 % TBC dýchacího ústrojí a necelých 32 % jiné TBC. Tento stav znamená malé zlepšení ve srovnání s minulým rokem.Zvýšení procenta ověření se týkalo především západních Čech, severních Čech a jižní Moravy.

Výskyt TBC dýchacího ústrojí je dlouhodobě asi 2x větší u mužů než u žen. U jiné TBC, kde je menší počet výskytu, se podílí více ženy. Počet hlášených onemocnění TBC roste s věkem. Ve věkové skupině s nejvyšší výskytem TBC dýchacího ústrojí, tj. ve věku nad 75 let je počet onemocnění napočítaný na 100 000 obyvatel příslušné věkové skupiny téměř dvojnásobný než v předchozí věkové skupině. U jiné TBC byl u mužů v roce 1998 nejvyšší výskyt ve věku 70-74 let, u žen výskyt v nejvyšší věkové skupině značně převyšoval ostatní počty. Vzhledem k menšímu počtu jiné TBC se vývojově více projevuje kolísání výskytu v jednotlivých věkových skupinách. V roce 1998 vzrostl výskyt TBC celkem u dětí o 11 onemocnění oproti roku 1997 (z 20 případů na 31).

Podle regionů nejvyšší výskyt TBC byl zaznamenán v západních Čechách - 26 případů na 100 000 obyvatel a výrazně překročil celorepublikový průměr 17,4 případů onemocnění. Na této úrovni byla severní Morava. V severních Čechách bylo hlášeno 18,4 a v Praze 19,5 onemocnění na 100 000 obyvatel. Ostatní oblasti byly pod průměrem ČR a nejnižší hodnoty dosáhla se 14 onemocněními jižní Morava.

Mykobakteriózou jinou než TBC onemocnělo 162 osob. Z celkového počtu, který se oproti minulém roku příliš nezvýšil, však bylo více M. kansasií, téměř o 43 % (z 47 na 67 případů).

V předchozích letech zemřelé osoby na TBC, jejichž úmrtí bylo do Registru TBC nahlášeno, nebyly většinou registrovány jako nemocné TBC a nebyly ani v inaktivní skupině. V roce 1998 bylo 6 úmrtí u osob evidovaných pro TBC. Celkově na 100 000 obyvatel zemřelo 0,7 osob.

Sběr dat organizuje druhým rokem hygienická služba. Vzhledem k tomu, že se stav hlášených onemocnění ani v tomto roce nezvýšil, lze předpokládat, že údaje z předchozích let, často označované za podhlášené, odpovídaly výskytu TBC v České republice.

Zpracovala: Dr. Marie Jechová