|
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky |
|
|
Praha 8.3.2001 |
8 |
Onkologická onemocnění u dětí
V tisku byla v předešlých dnech v souvislosti s hodnocením onkologické problematiky dětí uveřejněna informace, že v ČR neexistuje celoplošný registr, který by mapoval alespoň základní epidemiologické ukazatele a léčebné výsledky. Opak je pravdou. Národní onkologický registr byl založen v roce 1976, od počátku jsou hlášena onemocnění všech věkových skupin, tedy i u dětí. Obsahuje základní epidemiologické údaje o léčbě v prvních třech měsících po diagnostikování onemocnění a další vývoj onemocnění včetně léčby prostřednictvím kontrolních hlášení. Kvalita údajů v registru však samozřejmě závisí v první řadě na kvalitě, s jakou je vyplněno povinné hlášení a na zodpovědném přístupu k vyplnění kontrolního hlášení.
Na základě dat z Národního onkologického registru ČR byl zpracován následující přehled o nahlášených dětských onkologických onemocněních. Zhruba polovina zhoubných novotvarů (dále ZN) se u dětí objevuje v prvních 5ti letech života, jsou to především leukemie, nefroblasty, neuroblastomy, retinoblastomy, rabdomyosarkomy a určité novotvary germinálního původu. V dalších 5ti letech dominují novotvary CNS a ve věku 10-14 let jsou to především lymfomy, novotvary měkkých tkání a kostí. S dospíváním se výjimečně objevují i novotvary dospělého věku. Výskyt novotvarů oproti dětskému věku u dospělých roste s přibývajícím věkem. Nádory jsou trvale jednou z nejčastějších příčin úmrtí dětí.
V Národním onkologickém registru ČR bylo podle stavu z poloviny roku 2000 registrováno celkem 6 263 novotvarů u dětí do 14 let, je to 0,6 % z celkového počtu registrovaných novotvarů, a to neodpovídá v literatuře obvykle uváděnému podílu dětí na celkovém počtu ZN. Počet hlášených onemocnění zhoubnými novotvary se pohyboval v minulých letech v rozmezí od 341 případů v roce 1988 po 183 v roce 1996.
Nejčastěji se vyskytují v dětském věku leukemie. Kromě posledních dvou let (1998 a předběžně 1999) představovaly více než 1/3 všech dětských onemocnění ZN. Naprostá většina onemocnění byla akutní lymfoblastická leukemie. K velmi častým patří i ZN mozku. Podíl na celkovém počtu hlášených onemocnění se dlouhodobě pohyboval kolem 20 %. Většinu tvoří gliomy, z nich jsou nejvíce zastoupeny astrocytomy. Podíl Hodgkinovy nemoci i nehodginských lymfomů se pohyboval kolem 7 %. Wilmsova tumoru bylo hlášeno v 1. polovině 80. let do 9 %, později od 2 do 4 %. Tento novotvar je typický pro předškolní věk. K častým patří např. i rabdomyosarkomy, retinoblastomy, nádory kostí. V současnosti 3/4 dětských novotvarů jsou vyléčitelné.
Následující tabulka ukazuje porovnání počtu hlášených onemocnění u dětí podle vybraných morfologií.
|
Onemocnění |
1990 |
1998 |
|
Leukemie |
98 |
54 |
|
Hodgkinova nemoc |
13 |
15 |
|
NH lymfomy |
15 |
11 |
|
Rabdomyosarkom |
14 |
10 |
|
Ewingův nádor |
5 |
7 |
|
Wilmsův tumor |
13 |
9 |
|
Astrocytom |
22 |
26 |
|
Meduloblastom |
13 |
8 |
V článku Minulost a současnost dětské onkologie v ČR (Zdravotnické noviny, číslo 7 / ročník 50) se uvádí, že již od roku 1998 se daří registrovat v zařízeních dětské onkologie léčené děti. Z hlediska potřeb oboru jsou jistě zaznamenávány podrobnější údaje, než požaduje Národní onkologický registr ČR. Pokud budou tato data předána i do Národního onkologického registru ČR, zvýší to kvalitu i vypovídací hodnotu údajů o dětských nádorech v celé České republice, která jsou k dispozici za období téměř 25ti let.
Vypracovala: PhDr. Marie Jechová
|
Vývoj počtu
hlášených onemocnění a úmrtí ZN u dětí ve věku 0-14 let |