Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
|
Aktuální
informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky |
| 20 | Praha 28. 4. 1999 |
Z konfrontace finančních výsledků nemocnic s jejich vybranými kapacitními a výkonovými ukazateli, příp. s vybranými ekonomickými ukazateli výkonů nemocnic (příspěvkových organizací) a podnikatelských, plynou mj. následující zjištění:
| Ukazatel | 1996 | 1997 | 1998 | Index 1997 1996=100 |
Index 1998 1997=100 |
|
|---|---|---|---|---|---|---|
| Náklady celkem | 46 592 | 52 372 | 52 865 | 112,4 | 100,9 | |
| Výnosy celkem | 43 686 | 51 419 | 52 542 | 117,7 | 102,2 | |
| z toho: | ||||||
| tržby nemocnic od zdravotních pojišťoven (ZP) | 34 205 | 41 138 | 43 359 | 120,0 | 105,4 | |
| z toho: | ||||||
| tržby od ZP za lůžkovou péči | 22 062 | 26 452 | 27 662 | 119,9 | 104,6 | |
| tržby od ZP za ambulantní péči | 12 142*) | 14 686*) | 11 379 | 121,0 | 106,5 | |
| jiné činnosti (nezdravotnické) | 4 261 | |||||
| Hospodářský výsledek | - 2 906 | - 953 | - 323 | 32,8 | 33,9 | |
*) ambulantní a jiné činnosti celkem
Ze srovnání je patrné podstatné zlepšení finanční bilance nemocnic v roce 1997 oproti roku 1996, které je výsledkem rychlejšího růstu výnosů oproti nákladům.Tento trend pokračoval i v roce 1998, i když s menší intenzitou. Hlavní výnosová položka nemocnic - příjmy od zdravotních pojišťoven rovněž rostly rychleji než náklady.
| Ukazatel | 1996 *) | 1997 | 1998 | Index 1997 1996=100 |
Index 1998 1997=100 |
||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Počet lékařů v lůžkové části (přepočtené počty) k 31.12. | 8 596 | 8 320 | 7 926 | 96,8 | 95,3 | ||
| Počet SZP v lůžkové části (přepočtené počty) k 31.12. | 36 462 | 36 057 | 35 859 | 98,9 | 99,5 | ||
| Průměrný počet lůžek | 73 591 | 71 406 | 69 947 | 97,0 | 98,0 | ||
| Počet hospitalizovaných | 2 079 502 | 2 053 012 | 1 990 997 | 98,7 | 97,0 | ||
| Počet ošetřovacích dnů | 19 957 893 | 18 697 871 | 17 420 559 | 93,7 | 93,2 | ||
| Průměrná délka hospitalizace | 9,6 | 9,1 | 8,8 | 95,8 | 96,7 | ||
| Počet hospitalizovaných na 1 lékaře | 241,9 | 246,8 | 251,2 | 102,0 | 101,8 | ||
| Počet hospitalizovaných na 1 SZP | 57,0 | 56,9 | 55,5 | 99,8 | 97,5 | ||
| Počet ošetřovacích dnů na 1 lékaře | 2 321,8 | 2 247,3 | 2 197,9 | 96,8 | 97,8 | ||
| Počet ošetřovacích dnů na 1 SZP | 547,4 | 518,6 | 485,8 | 94,7 | 93,7 | ||
*) Struktura nemocnic v roce 1996 je upravena dle stavu k 31.12.1997, tj. včetně 9 specializovaných léčebných ústavů, které jsou od roku 1997 zahrnovány mezi nemocnice.
Vývoj kapacitních ukazatelů nemocnic svědčí o mírném omezování zbytných kapacit v průběhu roku 1997 i 1998 s určitou reflexí vývoje výkonových ukazatelů:
| Index v % | ||
|---|---|---|
| 1997 | 1998 | |
| počet lékařů v lůžkové části | - 3,2 | - 4,7 |
| počet SZP v lůžkové části | - 1,1 | - 0,5 |
| průměrný počet lůžek | - 3,0 | - 2,0 |
Tento vývoj se však nepromítl do celkového počtu lékařů nemocnic:
| Počet | Meziroční změna v % | |
|---|---|---|
| 1996 | 14 383 | |
| 1997 | 14 790 | + 2,8 |
| 1998 | 14 773 | - 0,1 |
Rovněž výkonové ukazatele nemocnic jsou v roce 1997 i v roce 1998 nižší než v předchozím roce:
| Pokles v % | ||
|---|---|---|
| 1997 | 1998 | |
| počet hospitalizovaných | - 1,3 | - 3,0 |
| počet ošetřovacích dnů | - 6,3 | - 6,8 |
| průměrná délka hospitalizace | - 4,2 | - 3,3 |
Obdobně u vypočtených relativních výkonových ukazatelů se v roce 1997 i 1998 jeví mírný pokles (s výjimkou počtu hospitalizovaných na 1 lékaře, který v důsledku snížení počtu lékařů v lůžkové části nemocnic mírně vzrostl):
| Pokles (vzrůst) v % | ||
|---|---|---|
| 1997 | 1998 | |
| počet hospitalizovaných na 1 lékaře | + 2,0 | + 1,8 |
| počet hospitalizovaných na 1 SZP | - 0,2 | - 2,5 |
| počet ošetřovacích dnů na 1 lékaře | - 3,2 | - 2,2 |
| počet ošetřovacích dnů na 1 SZP | - 5,3 | - 6,3 |
Pohled na vývoj vybraných ekonomických ukazatelů nemocnic pak umožňuje následující tabulka:
| Ukazatel | 1996 | 1997 | 1998 | Index 1997 1996=100 |
Index 1998 1997=100 |
|---|---|---|---|---|---|
| Výnosy na 1 lékaře v lůžkové části v tis. Kč | 5 117 | 6 180 | 6 629 | 120,8 | 107,3 |
| Výnosy na 1 lékaře nemocnic celkem v tis. Kč | 3 042 | 3 477 | 3 557 | 114,3 | 102,3 |
| Průměrné “tržby za hospitalizaci od ZP” za 1 ošetřovací den v Kč | 1 124 | 1 308 | 1 389 | 116,4 | 106,2 |
| Průměrné “tržby za hospitalizaci od ZP” za 1 hospitalizaci v Kč | 10 772 | 12 884 | 13 894 | 119,6 | 107,8 |
Výnosy (tržby) nemocnic měřené výkonovými ukazateli vykazují za rok 1997 i 1998 vesměs poměrně příznivé výsledky. Jejich růst za rok 1998 je však podstatně mírnější, a to ve všech vybraných ukazatelech. Je však vyšší než růst objemů výnosů nemocnic a jejich tržeb od zdravotních pojišťoven. To lze považovat v hodnocení ekonomického vývoje nemocnic za pozitivní jev.
Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek