Aktuální informace

Ústavu zdravotnických informací a statistiky
České republiky

Praha 24.4.2001

24

Hospitalizovaní a zemřelí na zlomeniny krčku stehenní kosti v ČR v letech 1986 - 1999

Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS ČR) zpracovával úplné údaje o hospitalizovaných v nemocnicích ČR v roce 1986 a dále až od roku 1992 každoročně. V mezidobí se pravidelně sledovaly jen vybrané obory. Proto data o hospitalizovaných, uvedená v této aktuální informaci, jsou jen z let, kdy probíhalo stoprocentní zpracování.

Na zlomeninách krčku stehenní kosti (zlomeniny proximálního femuru) lze odvodit stav a rozvoj osteoporózy u populace. Vzhledem k tomu, že hospitalizace na tyto zlomeniny se povinně hlásí již v dlouhém vývojovém údobí - oproti porotickým změnám ve stavbě kostí, které se přístrojově vyšetřují až v posledních letech a ne každý případ „skončí“ hospitalizací - lze na nich poměrně přesně registrovat, jaký má osteoporóza trend.

Tato diagnóza byla klasifikována v 9. decennální revizi Mezinárodní statistické klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti (MKN-9), platné do roku 1993 včetně, kódem 820. Od roku 1994, kdy začala platit MKN-10, je značena kódy S72.0 - S72.2. Jde o zlomeniny transcervikální, pertrochanterické a subtrochanterické.

Počet těchto zlomenin v ČR stále vzrůstá, z čehož lze usuzovat i o stoupajícím výskytu osteoporózy („řídnutí kostí“), která se projevuje především u starších osob, ztěžuje jim život, v horším případě je i na životě ohrožuje.

Počet hospitalizací na zlomeniny krčku stehenní kosti, jak je patrné z tabulky, roste s věkem a pacienti ve věku nad šedesát let představovali v roce 1999 celých 85 % všech hospitalizovaných na tuto diagnózu. Z toho muži nad 60 let tvořili 66 % všech mužských pacientů s touto diagnózou a ženy v této věkové skupině zaujímaly dokonce 93 % ze všech pacientek.

V hrubém odhadu se na hospitalizacích v letech 1986 - 1999 podíleli muži v poměru k ženám 1:2, i když v posledních letech se poměr počtu hospitalizací na straně žen mírně zvyšuje (v roce 1999 byl vzájemný poměr 1:2,3).

V průměru stoupl absolutní počet hospitalizací od roku 1986 do současnosti více než dvojnásobně, u mužů z 2652 na 5347 případů a u žen z 5391 na12 361 případů hospitalizace, což představuje také stále se zvyšující finanční náklady. V přepočtu na 100 000 obyvatel tak bylo na tuto diagnózu v roce 1999 hospitalizováno 106,9 mužů a 234,1 žen.

Vlivem stárnutí naší populace se navyšuje i počet osob, které převážně osteoporózou, a tedy i častějšími zlomeninami trpí. Aby se vyloučil tento vliv na zkreslení uvedených údajů, je zde prezentována i tabulka se standardizovanou hospitalizací, která je přepočítána na evropský věkový standard. I zde se však nárůst hospitalizací v dlouhodobém trendu projevil, přestože v posledním sledovaném roce se hodnoty u mužů i u žen proti předchozímu roku poněkud snížily.

I když počet hospitalizací se v průběhu sledovaných let více než zdvojnásobil, počet úmrtí v nemocnicích, vzhledem ke stále kvalitnějšímu lékařskému ošetření, klesl téměř na polovinu, z 1800 v roce 1986 na 1088 v roce 1999. Proto také hospitalizační letalita, což je počet úmrtí na 100 hospitalizovaných pro danou diagnózu, se snížila z 22,4 na 6,1 případu.

Ve vývoji od roku 1986 se také snížila průměrná ošetřovací doba. Jestliže v roce 1986 trvala hospitalizace průměrně 35,6 dne, pak do roku 1999 se postupně snížila na 15,6 dne.

V tabulce se specifickou úmrtností na zlomeniny krčku stehenní kosti jsou použita data o zemřelých v ČR, která ÚZISu poskytuje Český statistický úřad. Jsou zde zahrnuti všichni zemřelí (tedy nejen v nemocnicích) na sledovanou diagnózu. I z této tabulky je patrný celkový pokles počtu zemřelých v průběhu sledovaných let.

Vypracovala: Miloslava Bernatová

Tabulky - příloha

Hospitalizace na zlomeniny krčku stehenní kosti v ČR

Specifická hospitalizovanost na zlomeniny krčku stehenní kosti v ČR
v letech 1986 – 1999

Porovnání hospitalizovaných na 100 000 obyvatel a standardizované hospitalizace (evropský standard) v ČR na zlomeniny krčku stehenní kosti

Specifická úmrtnost na zlomeniny krčku stehenní kosti v ČR v letech 1986 – 1999

Graf - příloha

Vývoj hospitalizovanosti, úmrtnosti a průměrné ošetřovací doby na zlomeniny krčku
stehenní kosti v ČR v letech 1986-1999