|
|
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky |
|
Praha 6.6.2002 |
28 |
Vybrané ukazatele nemocnic rezortu zdravotnictví za rok 2001 z hlediska jejich velikosti
Rozdělení nemocnic podle velikosti vychází z počtu lůžek v jednotlivých zařízeních. Nejpočetnější skupinu nemocnic (49, tj. 26,3 %) tvoří nemocnice malé, do 99 lůžek. Významnou kategorii nemocnic představují nemocnice velké, tj. s 1000 a více lůžky, které se na celkovém počtu lůžek podílejí 31,7 %.
Některé ukazatele ve skupině nemocnic s 1 - 99 lůžky mohou být ovlivněny tím, že do malých nemocnic spadá i několik vysoce specializovaných zařízení (např. ÚHKT Praha, CKTCH Brno), které mají některé náklady vyšší než ostatní nemocnice v této kategorii.
Nemocnice rezortu zdravotnictví měly v roce 2001 z hlediska velikosti tuto strukturu:
|
Kategorie |
Počet
nemocnic |
Počet
nemocnic |
Počet
lůžek |
Počet
lůžek v % |
|
1
- 99 |
49 |
26,3 |
2
672 |
4,2 |
|
100
- 199 |
41 |
22,0 |
6
132 |
9,6 |
|
200
- 299 |
26 |
14,0 |
6
265 |
9,8 |
|
300
- 499 |
31 |
16,7 |
12
051 |
18,9 |
|
500
- 699 |
17 |
9,1 |
9
765 |
15,3 |
|
700
- 999 |
8 |
4,3 |
6
743 |
10,5 |
|
1000
a více |
14 |
7,5 |
20
290 |
31,7 |
|
Celkem |
186 |
100,0 |
63
918 |
100,0 |
1. Počet lůžek na 1 lékaře a na 1 SZP, jejich využití a průměrná ošetřovací doba
Následující tabulka podává meziroční srovnání vybraných ukazatelů:
|
Kategorie |
Počet lůžek |
Využití lůžek v % |
Průměrná ošetřovací doba ve dnech |
|||||
|
na 1 lékaře |
na 1 SZP |
|||||||
|
2000 |
2001 |
2000 |
2001 |
2000 |
2001 |
2000 |
2001 |
|
|
1 - 99 |
4,6 |
4,3 |
1,2 |
1,2 |
80,3 |
82,1 |
12,4 |
12,9 |
|
100
- 199 |
5,5 |
5,2 |
1,4 |
1,3 |
75,6 |
76,7 |
9,6 |
9,5 |
|
200
- 299 |
4,4 |
4,2 |
1,1 |
1,1 |
74,0 |
73,5 |
8,5 |
8,1 |
|
300
- 499 |
4,8 |
4,6 |
1,1 |
1,1 |
72,0 |
72,3 |
7,5 |
7,4 |
|
500
- 699 |
5,0 |
4,8 |
1,2 |
1,2 |
72,6 |
72,4 |
8,3 |
8,1 |
|
700
- 999 |
4,5 |
4,6 |
1,1 |
1,1 |
76,5 |
77,5 |
9,2 |
9,2 |
|
1000
a více |
3,7 |
3,6 |
1,0 |
1,0 |
74,6 |
75,9 |
8,7 |
8,5 |
|
Celkem |
4,4 |
4,3 |
1,1 |
1,1 |
74,3 |
74,9 |
8,6 |
8,5 |
Jednotlivé velikostní skupiny nemocnic se v počtu lůžek na 1 lékaře a na 1 SZP, v průměrné ošetřovací době a ve využití lůžek od sebe liší. Nejvíce lůžek na 1 lékaře i na 1 SZP vykazují nemocnice v kategorii 100 až 199 lůžek, u velkých nemocnic je to naopak. Využití lůžek a průměrná ošetřovací doba u malých nemocnic (tj. do 99 lůžek) převyšuje ostatní kategorie.
2. Náklady, výnosy, hospodářský výsledek, nákladová rentabilita
Hospodaření nemocnic z hlediska jejich velikosti skončilo v roce 2001 takto:
|
Kategorie
|
Počet
nemocnic |
Náklady
|
Výnosy
|
Hospodářský
výsledek |
Nákladová
rentabilita v % |
|
1
- 99 |
49 |
2
656 |
2
705 |
49 |
1,8 |
|
100
- 199 |
41 |
4
686 |
4
637 |
-49 |
-1,0 |
|
200
- 299 |
26 |
6
513 |
6
360 |
-153 |
-2,3 |
|
300
- 499 |
31 |
11
528 |
11
366 |
-162 |
-1,4 |
|
500
- 699 |
17 |
8
570 |
8
130 |
-440 |
-5,1 |
|
700
- 999 |
8 |
6
789 |
6
646 |
-143 |
-2,1 |
|
1000
a více |
14 |
27
118 |
27
041 |
-77 |
-0,3 |
|
Celkem |
186 |
67
860 |
66
885 |
-975 |
-1,4 |
Příznivého hospodářského výsledku i nákladové rentability dosáhly malé nemocnice. Naopak zařízení střední velikosti, zejména pak s kapacitou 500 - 699 lůžek, vykázala ztrátu a zápornou nákladovou rentabilitu.
3. Náklady nemocnic
Náklady na 1 lůžko, na 1 lékaře a na 1 SZP a dále výši nákladů na některé nákladové položky v propočtu na 1 lůžko ukazuje tato tabulka:
|
Kategorie |
Celkové
náklady na |
Náklady na 1 lůžko (v tis. Kč) |
||||||
|
1
lůžko |
1
lékaře |
1
SZP |
léčiva |
zdravotnické
prostředky |
krev |
osobní
náklady |
potraviny |
|
|
1
- 99 |
994 |
4
310 |
1
164 |
103,1 |
115,6 |
29,4 |
419,6 |
25,8 |
|
100
- 199 |
764 |
3
997 |
1
000 |
44,9 |
83,7 |
9,7 |
355,4 |
14,5 |
|
200
- 299 |
1
040 |
4
418 |
1
130 |
107,2 |
127,2 |
11,3 |
457,6 |
15,6 |
|
300
- 499 |
957 |
4
362 |
1
058 |
51,8 |
130,6 |
13,1 |
422,3 |
14,7 |
|
500
- 699 |
878 |
4
231 |
1
018 |
58,0 |
104,8 |
15,5 |
395,2 |
13,6 |
|
700
- 999 |
1
007 |
4
607 |
1
122 |
68,6 |
143,4 |
19,0 |
412,7 |
17,6 |
|
1000
a více |
1
336 |
4
839 |
1
341 |
138,1 |
192,8 |
24,4 |
535,0 |
14,9 |
|
Celkem |
1
062 |
4
521 |
1
164 |
88,8 |
142,3 |
17,8 |
449,9 |
15,4 |
Souhrnnými náklady na 1 lůžko převyšují velké nemocnice ostatní velikostní kategorie, a to i z hlediska jednotlivých nákladových položek (s výjimkou nákladů na krev a potraviny). Náklady na 1 lékaře a na 1 SZP jsou také nejvyšší u největších nemocnic.
Výši nákladů v kategorii nemocnic s 1 - 99 lůžky podstatně ovlivňují ÚHKT Praha a CKTCH Brno. Po vyčlenění těchto zařízení dosáhly subjekty v této skupině těchto hodnot:
|
Kategorie |
Celkové
náklady na |
Náklady na 1 lůžko (v tis. Kč) |
||||||
|
1 lůžko |
1 lékaře |
1 SZP |
léčiva |
zdravotnické
prostředky |
krev |
osobní náklady |
potraviny |
|
|
1
- 99 |
738 |
3 541 |
951 |
39,1 |
55,0 |
3,2 |
370,7 |
24,7 |
4. Náklady nemocnic na 1 hospitalizaci v roce 2001 (v tis. Kč)
|
Kategorie |
Celkem |
Náklady na |
||||
|
léčiva |
zdravotnické prostředky |
krev |
osobní náklady |
potraviny |
||
|
1
- 99 |
44,0 |
4,6 |
5,1 |
1,3 |
18,6 |
1,1 |
|
100
- 199 |
26,8 |
1,6 |
2,9 |
0,3 |
12,5 |
0,5 |
|
200
- 299 |
32,5 |
3,4 |
4,0 |
0,4 |
14,3 |
0,5 |
|
300
- 499 |
28,4 |
1,5 |
3,9 |
0,4 |
12,5 |
0,4 |
|
500
- 699 |
27,8 |
1,8 |
3,3 |
0,5 |
12,5 |
0,4 |
|
700
- 999 |
34,8 |
2,4 |
5,0 |
0,7 |
14,3 |
0,6 |
|
1000
a více |
45,3 |
4,7 |
6,5 |
0,8 |
18,1 |
0,5 |
|
Celkem |
34,9 |
2,9 |
4,7 |
0,6 |
14,8 |
0,5 |
Nejvyšší náklady na 1 hospitalizaci měly malé a zároveň i velké nemocnice, a to jak celkově, tak i podle vybraných nákladových položek. U nejmenších nemocnic byla výše nákladů ovlivněna některými specializovanými zařízeními. Po vyřazení těchto zařízení (ÚHKT Praha a CKTCH Brno) by náklady na 1 hospitalizaci u malých nemocnic vypadaly takto (v tis. Kč):
|
Kategorie |
Celkem |
Náklady na |
||||
|
léčiva |
zdravotnické |
krev |
osobní náklady |
potraviny |
||
|
1
- 99 |
32,5 |
1,7 |
2,4 |
0,1 |
16,3 |
1,1 |
5. Výnosy, tržby od zdravotních pojišťoven na 1 lůžko v roce 2001 (v tis. Kč)
|
Kategorie
|
Celkové výnosy na 1 lůžko |
Tržby od zdravotních pojišťoven |
|
|
na 1 lůžko |
podíl z výnosů v % |
||
|
1
- 99 |
1
012 |
838 |
82,8 |
|
100
- 199 |
756 |
651 |
86,1 |
|
200
- 299 |
1
015 |
795 |
78,3 |
|
300
- 499 |
943 |
758 |
80,4 |
|
500
- 699 |
833 |
672 |
80,7 |
|
700
- 999 |
986 |
780 |
79,1 |
|
1000
a více |
1
333 |
1
076 |
80,7 |
|
Celkem |
1
046 |
845 |
80,7 |
Nemocnice s 1000 a více lůžky dosáhly nejvyšší celkové výnosy i tržby od zdravotních pojišťoven na 1 lůžko. Podíl tržeb od zdravotních pojišťoven na celkových výnosech se pohybuje okolo 80 %.
V kategorii malých nemocnic celkové výnosy na 1 lůžko bez ÚHKT Praha a CKTCH Brno činily v roce 2001 758 tis. Kč, tržby od zdravotních pojišťoven na 1 lůžko bez ÚHKT Praha a CKTCH Brno dosáhly výše 631 tis. Kč.
6. Pohledávky, závazky, nesplacený úvěr a leasing
Tabulka podává přehled o stavu pohledávek a závazků, nesplaceného úvěru a leasingu v roce 2001 ( v mil. Kč):
|
Kategorie |
Pohledávky |
Závazky |
Nesplacený úvěr |
Nesplacený leasing |
||
|
celkem |
po splatnosti |
celkem |
po splatnosti |
|||
|
1
- 99 |
270 |
121 |
216 |
116 |
129 |
29 |
|
100
- 199 |
344 |
80 |
515 |
252 |
45 |
104 |
|
200
- 299 |
710 |
155 |
675 |
249 |
36 |
11 |
|
300
- 499 |
976 |
250 |
1
482 |
841 |
157 |
56 |
|
500
- 699 |
774 |
208 |
1
019 |
677 |
79 |
48 |
|
700
- 999 |
613 |
141 |
846 |
483 |
220 |
13 |
|
1000
a více |
2
656 |
629 |
3
480 |
1
376 |
1
501 |
19 |
|
Celkem |
6
343 |
1
584 |
8
233 |
3
994 |
2
167 |
280 |
Z porovnání závazků a pohledávek vyplývá, že celkový objem závazků převyšuje celkovou úroveň pohledávek o 1,9 mld. Kč. Tento stav byl u většiny skupin nemocnic a nepříznivě tak ovlivňuje finanční situaci zařízení.
S nejvyšší úvěrovou zatížeností se potýkaly největší nemocnice - jejich podíl na celkovém nesplaceném úvěru činil 69,3 %.
Vypracovala: Ing. Zdeňka Nováková