Aktuální informace

Ústavu zdravotnických informací a statistiky
České republiky

Praha 2.6.2000

32

Vybrané ukazatele nemocnic rezortu zdravotnictví a ostatních rezortů za rok 1999 podle jejich velikosti a podle zřizovatelů

V této aktuální informaci publikujeme vybrané ukazatele nemocnic za rok 1999 zpracované ve struktuře

Ø        podle velikostních kategorií nemocnic charakterizovaných počtem lůžek

Ø        podle skupin nemocnic určených společným zřizovatelem

Takto strukturované údaje doplňují základní charakteristiky nemocnic a jejich ekonomiky v roce 1999 o méně frekventované pohledy. Přiložené tabulky zahrnují informace o:

Ø        počtu lůžek a průměrných evidenčních (přepočtených) počtech pracovníků (tab. 1 a 2)

Ø        počtu lůžek, jejich využití a průměrné ošetřovatelské době (tab. 3 a 4)

Ø        nákladech nemocnic celkem a vybraných nákladových položkách (tab. 5 a 6)

Ø        tržbách nemocnic od zdravotních pojišťoven (tab. 7 a 8).


1. Počet lůžek a průměrný evidenční počet pracovníků
v nemocnicích podle jejich velikostních kategorií v roce 1999

Kategorie
podle počtu lůžek

Nemocnice

Lůžka

Pracovníci
celkem

Lékaři

SZP

Počet
nemoc­nic

Podíl
v %

Počet

Podíl
v %

Počet

Podíl
v %

Počet

Podíl
v %

Počet

Podíl
v %

1 - 99

52

25,6

2 621

3,8

4 532

3,8

636

4,1

2 117

3,5

100 - 199

40

19,7

5 559

8,1

8 595

7,2

1 101

7,2

4 229

7,1

200 - 299

38

18,7

9 132

13,4

14 817

12,4

1 888

12,3

7 304

12,2

300 - 499

28

13,8

10 698

15,7

18 768

15,7

2 276

14,8

9 503

15,9

500 - 699

23

11,3

13 261

19,4

21 618

18,1

2 668

17,3

10 948

18,3

700 - 999

8

3,9

6 577

9,6

11 364

9,5

1 401

9,1

5 984

10,0

1000 a více

14

6,9

20 477

30,0

39 814

33,3

5 417

35,2

19 665

32,9

Celkem

203

100,0

68 325

100,0

119 508

100,0

15 388

100,0

59 751

100,0

Ve struktuře nemocnic podle velikostních kategorií dominují velké nemocnice (700 a více lůžek): 22 nemocnic (10,8 %) se podílí na celkovém lůžkovém fondu 39,6 %, na celkovém počtu pracovníků 44,8 % a na celkovém počtu lékařů 44,3 %. 89 středně velkých nemocnic (200 - 699 lůžek) představuje 43,8 % z celkového počtu nemocnic; mají 48,5 % podíl na celkovém lůžkovém fondu, 46,2 % na celkovém počtu pracovníků a 44,4 % na celkovém počtu lékařů. Malé nemocnice (do 199 lůžek) v počtu 92, tj. 45,3 % z celkového počtu nemocnic se podílejí 11,9 % na celkovém počtu lůžek, 11,0 % na celkovém počtu pracovníků a 11,3 % na celkovém počtu lékařů.



2. Počet lůžek a průměrný evidenční (přepočtený) počet pracovníků
v nemocnicích podle skupin nemocnic v roce 1999

Skupina
nemocnic

Nemocnice

Lůžka

Pracovníci
celkem

Lékaři

SZP

Počet
nemocnic

Podíl
v %

Počet

Podíl
v %

Počet

Podíl
v %

Počet

Podíl
v %

Počet

Podíl
v %

Přímo řízené MZ

25

12,3

20 937

30,6

44 187

37,0

6 228

40,5

21 973

36,8

Okresní

81

39,9

32 262

47,2

52 268

43,7

6 098

39,6

26 438

44,2

Obecní
a městské

38

18,7

8 010

11,7

11 922

10,0

1 421

9,2

5 829

9,8

Soukromé
a církevní

54

26,6

5 480

8,0

7 913

6,6

1 074

7,0

3 897

6,5

Rezort zdravotnictví

198

97,5

66 689

97,6

116 290

97,3

14 820

96,3

58 137

97,3

Ostatní rezorty*)

5

2,5

1 636

2,4

3 218

2,7

568

3,7

1 613

2,7

Zdravotnictví celkem

203

100,0

68 325

100,0

119 508

100,0

15 388

100,0

59 751

100,0

*) Zahrnuje rezorty obrany, vnitra a dopravy; není zahrnut rezort spravedlnosti

Váha ostatních rezortů (mimo rezort zdravotnictví) v kapacitní bilanci nemocnic je relativně malá: podílejí se 4,5 % na celkovém počtu nemocnic a 2,4 % na celkovém lůžkovém fondu.

3. Počet lůžek na 1 lékaře a SZP, jejich využití a průměrná ošetřovací doba
v nemocnicích podle jejich velikostních kategorií v roce 1999

Kategorie podle počtu lůžek

Počet nemocnic

Počet lůžek

Využití lůžek v %

Průměrná ošetřovací doba

na 1 lékaře

na 1 SZP

1 - 99

52

4,1

1,2

73,6

12,1

100 - 199

40

5,0

1,3

70,2

9,2

200 - 299

38

4,8

1,3

68,1

8,4

300 - 499

28

4,7

1,1

68,9

7,6

500 - 699

23

5,0

1,2

70,2

8,2

700 - 999

8

4,7

1,1

74,2

9,3

1000 a více

14

3,8

1,0

73,7

8,8

Celkem

203

4,4

1,1

71,2

8,6

V počtu lůžek na 1 lékaře a na 1 SZP se jednotlivé velikostní kategorie nemocnic od sebe dosti výrazně odlišují; rovněž pokud jde o průměrnou ošetřovací dobu. Nejvyšší využití lůžek mají velké nemocnice.


4. Počet lůžek, jejich využití a průměrná ošetřovací doba v nemocnicích
podle skupin nemocnic v roce 1999

Skupina nemocnic

Počet
nemocnic

Počet lůžek

Využití
lůžek
v % **)

Průměrná
ošetřovací
doba

na 1 lékaře

na 1 SZP

Přímo řízené MZ

25

3,4

1,0

74,7

8,9

Okresní

81

5,3

1,2

69,6

8,2

Obecní a městské

38

5,6

1,4

71,1

9,0

Soukromé a církevní

54

5,1

1,4

69,1

8,9

Rezort zdravotnictví

198

4,5

1,1

71,3

8,6

Ostatní rezorty *)

5

2,9

1,0

69,0

9,2

Zdravotnictví celkem

203

4,4

1,1

71,2

8,6

*)   Zahrnuje rezorty obrany, vnitra a dopravy; není zahrnut rezort spravedlnosti

**)   Údaje za úplný soubor nemocnic (včetně nemocnic, které nesplnily zpravodajskou povinnost nepředložením ekonomických výkazů)

Jednotlivé skupiny nemocnic mají své charakteristické znaky pokud jde o počet lůžek na 1 lékaře a na 1 SZP. Rozdíly v průměrné ošetřovací době nejsou významné. Nejvyšší využití lůžek mají nemocnice přímo řízené MZ, naproti tomu nejnižší využití mají soukromé a církevní nemocnice.

5. Náklady nemocnic podle jejich velikostních kategorií
v roce 1999 (v tis. Kč)

Kategorie podle počtu lůžek

Celkové náklady na:

Náklady na 1 lůžko

 

1 lůžko

1 lékaře

1 SZP

léčiva

SZM

Krev

Osobní
náklady

Potra­
viny

 

1 - 99

918

3 786

1 137

87,5

105,8

26,3

361,7

19,9

 

100 - 199

626

3 161

823

43,2

60,1

9,5

299,2

14,6

 

200 - 299

760

3 675

950

49,2

86,0

9,0

335,6

14,0

 

300 - 499

823

3 869

927

50,5

109,4

11,9

357,4

14,4

 

500 - 699

775

3 853

939

53,0

79,7

15,0

323,8

14,3

 

700 - 999

874

4 104

961

66,4

130,4

17,5

336,6

17,2

 

1000 a více

1 126

4 257

1 173

122,0

150,2

26,8

423,5

15,8

 

Celkem

889

3 946

1 016

74,6

110,6

17,5

361,2

15,2

 

Výší nákladů na 1 lůžko se odlišují zejména velké nemocnice: jsou podstatně vyšší než u ostatních velikostních kategorií, a to jak v souhrnu, tak i u jednotlivých nákladových položek (s výjimkou potravin). Náklady připadající na 1 lékaře a 1 SZP jsou rovněž nejvyšší u největších nemocnic.



6. Náklady nemocnic podle skupin nemocnic v roce 1999 (v tis. Kč)

Kategorie podle počtu lůžek

Celkové náklady na:

Náklady na 1 lůžko

1 lůžko

1 lékaře

1 SZP

léčiva

SZM

Krev

Osobní
náklady

Potra­
viny

Přímo řízené MZ

1 327

4 460

1 264

140,2

198,4

31,7

474,1

16,4

Okresní

708

3 748

864

46,6

128,8

12,8

315,7

14,6

Obecní a městské

597

3 366

820

38,1

54,4

7,9

296,6

15,5

Soukromé a církevní

588

3 002

827

34,0

51,8

6,3

258,7

13,1

Rezort zdravot-
nictví celkem

879

3 956

1 009

74,0

110,7

17,6

358,5

15,1

Ostatní rezorty *)

1 279

3 688

1 298

100,5

107,1

11,9

473,3

19,3

Zdravotnictví
celkem

889

3 946

1 016

74,6

110,6

17,5

361,2

15,2

*) Zahrnuje rezorty obrany, vnitra a dopravy; není zahrnut rezort spravedlnosti

Celkové náklady na 1 lůžko, na 1 lékaře a 1 SZP jsou nejvyšší u nemocnic přímo řízených MZ a výrazně převyšují nákladovou úroveň ostatních skupin nemocnic.

Náklady nemocnic připadající na 1 hospitalizovaného pacienta v roce 1999 dosahovaly následujících hodnot:

7. Náklady nemocnic na 1 hospitalizovaného pacienta v roce 1999
podle jejich velikostních skupin (v tis. Kč)

Kategorie podle
počtu lůžek

Celkem

z toho na

léky

SZM

krev

ostatní náklady

potraviny

1 - 99

42,2

4,0

4,9

1,2

16,6

0,9

100 - 199

22,3

1,5

2,1

0,3

10,6

0,5

200 - 299

26,2

1,7

3,0

0,3

11,6

0,5

300 - 499

25,6

1,6

3,4

0,4

11,1

0,4

500 - 699

25,8

1,8

2,7

0,5

10,8

0,5

700 - 999

31,2

2,4

4,6

0,6

12,0

0,6

1 000 a více

40,1

4,3

5,3

1,0

15,1

0,6

Celkem

30,7

2,6

3,8

0,6

12,5

0,5

Nejvyšší náklady na 1 hospitalizaci měly nejmenší nemocnice, stejně jako nemocnice největší, a to jak v souhrnu, tak i pokud jde o vybrané nákladové položky. U nejmenších nemocnic byly náklady ovlivněny několika zdravotnickými zařízeními přímo řízenými MZ.





8. Náklady nemocnic na 1 hospitalizovaného pacienta v roce 1999
podle skupin nemocnic (v tis. Kč)

Skupina nemocnic

Celkem

z toho na

léky

SZP

krev

ostatní náklady

potraviny

Přímo řízené MZ

46,8

5,0

7,0

1,1

16,7

0,6

Okresní

23,7

1,6

2,6

0,4

10,6

0,5

Obecní a městské

21,4

1,4

1,9

0,3

10,6

0,6

Soukromé a církevní

20,9

1,2

1,8

0,2

9,2

0,5

Rezort zdravotnictví

30,3

2,5

3,8

0,6

12,3

0,5

Ostatní rezorty

46,9

3,7

3,9

0,4

17,3

0,7

Zdravotnictví celkem

30,7

2,6

3,8

0,6

12,5

0,5

Obdobně náklady na 1 hospitalizovaného pacienta u přímo řízených nemocnic značně převyšují náklady ostatních skupin nemocnic (s výjimkou nemocnic ostatních rezortů), což zřejmě v zásadě vyjadřuje specifika jednotlivých skupin nemocnic (i z hlediska hodnocení úrovně jednotlivých nákladových položek).

9. Tržby od zdravotních pojišťoven v nemocnicích podle jejich
velikostních kategorií v roce 1999 (v tis. Kč)

Kategorie podle počtu lůžek

Celkové výnosy na 1 lůžko

Tržby od zdravotních pojišťoven

na 1 lůžko

podíl
z výnosů
v %

za lůžkovou péči

za ambulantní péči

za jinou zdrav. péči

na 1 lůžko

1 - 99

784,4

668,4

85,2

393,6

217,6

55,7

100 - 199

706,9

550,1

77,8

335,0

123,9

91,2

200 - 299

742,3

595,6

80,2

366,5

149,9

79,0

300 - 499

798,1

655,5

82,1

427,2

121,8

103,7

500 - 699

685,6

574,2

83,8

341,4

116,8

115,2

700 - 999

849,9

699,3

82,3

416,9

162,0

120,2

1 000 a více

1 108,6

883,5

79,7

544,5

242,6

90,3

Celkem

853,3

696,2

81,6

427,8

168,5

97,4

Nejvyšších celkových výnosů, tržeb od zdravotních pojišťoven na 1 lůžko dosahují největší nemocnice (vysoce nad úrovní ostatních velikostních kategorií).


10. Tržby od zdravotních pojišťoven v nemocnicích
podle skupin nemocnic v roce 1999 (v tis. Kč)

Skupina nemocnic

Celkové výnosy na 1 lůžko

Tržby od zdravotních pojišťoven

na 1 lůžko

podíl
z výnosů
v %

za lůžkovou péči

za ambulantní péči

za jinou zdrav. péči

na 1 lůžko

Přímo řízené MZ

1 316,7

1 040,3

79,0

639,4

281,5

113,1

Okresní

677,8

551,2

81,3

337,1

117,3

95,5

Obecní a městské

587,1

498,6

84,9

339,0

86,6

72,8

Soukromé a církevní

613,4

523,3

85,3

302,3

135,0

86,0

Rezort zdravotnictví

862,2

696,1

80,7

429,4

166,6

97,5

Ostatní rezorty

1 217,3

698,0

57,3

362,4

275,0

90,6

Zdravotnictví celkem

853,3

696,2

81,6

427,8

168,5

97,4

Nemocnice přímo řízené MZ dosahují značně vyšších výnosů a tržeb od zdravotních pojišťoven na 1 lůžko než ostatní skupiny nemocnic.

Relativně nízký podíl celkových výnosů představují tržby od zdravotních pojišťoven  u nemocnic ostatních rezortů.

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek