Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací
a statistiky |
|
Praha 2.6.2000 |
34 |
Šetření o zdravotním stavu obyvatel ČR (HIS ČR 1999)
Chronická nemocnost
Přinášíme další aktuální informace o zdravotním stavu české populace HIS ČR 1999. V tomto díle se budeme zabývat chronickou nemocností.
Tato otázka patřila mezi nejdůležitější zdravotní ukazatele. Byla rozdělena na dvě podotázky. V první jsme zjišťovali, zda respondenti trpí chronickou nemocí a případný stupeň omezení způsobený touto nemocí. V druhé podotázce bylo konkrétně uvedeno 24 chronických nemocí, u kterých respondenti vyznačovali, zda mají či nemají uvedenou nemoc. Vybrané chronické nemoci byly doplněny o položku „jiná chronická onemocnění“, kde měli respondenti možnost individuálně vepsat chronickou nemoc, která nebyla uvedena v základním seznamu.
První podotázka:
Stupeň omezení chronickou nemocí byl rozdělen do pětistupňové škály: netrpím chronickou nemocí; trpím, ale nijak mě neomezuje; trpím a jsem částečně omezen; trpím a jsem středně omezen; trpím a jsem zcela omezen. V dalším zpracování a při srovnávání s jinými byla tato podotázka rozčleněna do tří kategorií. Do první byli zahrnuti respondenti bez chronické nemoci, do druhé respondenti bez omezení a do třetí ti, co uvedli omezující chronickou chorobu (bez ohledu na velikost omezení).
Zcela
bez chronické nemoci bylo 52,1 % mužů a 48,3 % žen (celkem tedy
za obě pohlaví 50,2 % respondentů). Neomezující chronickou nemoc mělo
37,8 % mužů a 38,7% žen (celkem za obě pohlaví 38,2 %). Ostatní, tedy
10,1 % mužů a 13,0 % žen (celkem za muže a ženy 11,6 %)
trpěli chronickou nemocí, která je nějakým způsobem omezovala.
V následující tabulce je uvedeno procento respondentů podle věku, pohlaví
a stupně omezení.
Procento respondentů
podle stupně omezení chronickými nemocemi |
||||||||
Stupeň omezení |
Věková skupina |
|||||||
15-24 |
25-34 |
35-44 |
45-54 |
55-64 |
65-74 |
75+ |
celkem |
|
|
muži |
|||||||
bez nemoci |
73,06 |
71,51 |
67,54 |
48,94 |
26,75 |
15,57 |
6,90 |
52,14 |
neomezující nemoc |
24,90 |
22,58 |
26,18 |
40,43 |
57,32 |
64,75 |
60,34 |
37,75 |
částečně omezující nemoc |
1,63 |
3,76 |
4,19 |
6,38 |
11,46 |
16,39 |
22,41 |
7,15 |
středně omezující nemoc |
0,41 |
1,61 |
1,57 |
4,26 |
3,82 |
1,64 |
6,90 |
2,35 |
zcela omezující nemoc |
- |
0,54 |
0,52 |
- |
0,64 |
1,64 |
3,45 |
0,61 |
|
ženy |
|||||||
bez nemoci |
73,66 |
76,12 |
60,87 |
44,55 |
20,99 |
11,54 |
11,34 |
48,30 |
neomezující nemoc |
24,11 |
20,90 |
33,15 |
43,60 |
62,35 |
62,31 |
38,14 |
38,71 |
částečně omezující nemoc |
1,79 |
1,99 |
4,35 |
5,69 |
11,11 |
18,46 |
20,62 |
7,44 |
středně omezující nemoc |
- |
1,00 |
1,63 |
5,69 |
5,56 |
7,69 |
20,62 |
4,63 |
zcela omezující nemoc |
0,45 |
- |
- |
0,47 |
- |
- |
9,28 |
0,91 |
Druhá podotázka:
Z odpovědí na tuto podotázku byla vypočtena prevalence chronických nemocí podle věku a pohlaví. Podrobný přehled výskytu nemocí podle věku a pohlaví poskytuje tabulka I.
Nejčastější chronickou nemocí mužů byla hypertenze (11,77 %), onemocnění páteře (11,51 %) a dále pak artróza (10,20 %). U žen tomu bylo obdobně. Nejvíce se jednalo o výskyt artrózy (15,88 %), hypertenze (15,22 %) a onemocnění páteře (11,33 %).
Na jednoho respondenta připadalo v průměru 1,24 chronických nemocí (muži 1,06; ženy 1,40).
U prevalence chronické nemocnosti je patrná závislost na věku. Ve věkové skupině 15-24 let připadala na jednoho muže 0,33 a na jednu ženu 0,37 nemoci. U věkové skupiny 75+ to bylo 2,57 na muže a 3,52 nemoci na jednu ženu. V grafu I. je zachycena závislost průměrného počtu chronických nemocí připadající na jednoho respondenta dle věkové skupiny (na ose y je vynesen průměrný počet chronických nemocí na jednoho respondenta).
Mezi respondenty bylo zjištěno velké procentuální zastoupení skupiny „jiná chronická onemocnění“. U mužů i žen toto procento překročilo 10 %.
V grafech II. a III. je uvedena závislost chronické nemocnosti na dosaženém vzdělání. Z těchto grafů nepozorujeme žádnou výraznou závislost mezi vzděláním a chronickou nemocností.
V další tabulce je prezentován vztah BMI, subjektivního zdraví a zdravotních potíží k chronické nemocnosti podle pohlaví.
Procento respondentů podle chronických nemocí |
||||||
Ukazatel |
Muži |
Ženy |
||||
žádné |
omezující |
omezující |
žádné |
omezující |
omezující |
|
BMI
|
|
|
|
|
|
|
do-19,9 |
68,52 |
25,93 |
5,56 |
70,51 |
23,72 |
5,77 |
20-26,9 |
58,84 |
33,43 |
7,73 |
53,77 |
35,70 |
10,53 |
27-29,9 |
42,91 |
44,53 |
12,55 |
33,51 |
48,11 |
18,38 |
30+ |
34,30 |
48,26 |
17,44 |
18,38 |
49,19 |
20,54 |
celkem |
52,14 |
37,75 |
10,11 |
48,30 |
38,71 |
12,99 |
Subjektivní zdraví |
|
|
|
|
|
|
velmi dobré |
88,27 |
11,73 |
- |
86,67 |
13,33 |
- |
dobré |
64,18 |
33,13 |
2,69 |
67,76 |
30,50 |
1,74 |
docela dobré |
35,41 |
54,11 |
10,48 |
31,36 |
56,36 |
12,27 |
špatné |
4,20 |
45,38 |
50,42 |
2,86 |
38,57 |
58,57 |
velmi špatné |
- |
53,85 |
46,15 |
5,00 |
30,00 |
65,00 |
Zdravotní potíže |
|
|
|
|
|
|
malé |
72,29 |
39,45 |
12,84 |
70,69 |
44,33 |
18,28 |
průměrné |
24,33 |
48,62 |
56,76 |
25,73 |
44,53 |
49,63 |
větší |
3,37 |
11,93 |
30,41 |
3,58 |
11,13 |
32,09 |
Z této tabulky vyplývá závislost mezi vyšší chronickou nemocností a horším subjektivním zdravím a většími zdravotními potížemi. Zdravotními potížemi se budeme podrobněji zabývat v některých dalších aktuálních informacích. Nyní jen k upřesnění tohoto pojmu. V šetření jsme sledovali přítomnost jednotlivých konkrétních zdravotních potíží u respondentů za posledních 14 dní. V dotazníku bylo uvedeno celkem 16 položek. Pomocí odpovědí ANO a NE jsme sledovali, zda se u respondenta obtíž vyskytla nebo nikoliv. Účastníci šetření byli rozděleni do třech kategorií: v první byli ti, u kterých se vyskytla maximálně jedna potíž; v druhé respondenti s prevalencí dvou až čtyř potíží; ostatní respondenti (pět a více potíží) byli zařazeni do třetí kategorie.
V následující tabulce je prezentováno srovnání s roky 1993 a 1996. V první části je uvedeno procentuální zastoupení ve třech kategoriích chronických nemocí podle pohlaví. V druhé části jsou vybrány čtyři nejčetněji se vyskytující potíže (opět podle pohlaví, v procentech). V poslední části je uveden průměrný počet chronických nemocí na jednoho respondenta.
Ukazatel
|
Rok |
|||||||||||
1993 |
1996 |
1999 |
||||||||||
muži |
ženy |
muži |
ženy |
muži |
ženy |
|||||||
Chron. |
|
|
|
|
|
|
||||||
bez nemoci |
50,4 |
43,0 |
48,8 |
42,2 |
52,1 |
48,3 |
||||||
neomezující |
41,1 |
46,5 |
41,4 |
45,8 |
37,8 |
38,7 |
||||||
omezující |
8,5 |
10,6 |
9,8 |
12,0 |
10,1 |
13,0 |
||||||
nejčetnější |
páteř |
10,9 |
páteř |
15,7 |
páteř |
12,9 |
páteř |
16,9 |
tlak |
11,8 |
artróza |
15,9 |
artróza |
8,9 |
artróza |
13,7 |
tlak |
12,9 |
artróza |
15,5 |
páteř |
11,5 |
tlak |
15,2 |
|
tlak |
8,6 |
tlak |
11,6 |
artróza |
9,1 |
tlak |
14,2 |
artróza |
10,2 |
páteř |
11,3 |
|
srdce |
7,4 |
revma |
8,9 |
srdce |
9,1 |
zánět |
12,0 |
zánět |
7,8 |
zánět |
9,9 |
|
průměrný počet nem. /1 respondenta |
0,94 |
1,33 |
1,14 |
1,61 |
1,06 |
1,40 |
Vysvětlivky:
-
páteř: chronické onemocnění páteře trvající déle než 3
měsíce, výhřez ploténky
-
artróza: artróza kolen, kyčlí nebo rukou
-
tlak: hypertenzní choroba
-
srdce: ischemická choroba srdeční nebo akutní infarkt
-
revma: jiné revmatické záněty kloubů trvající déle než 3
měsíce
-
zánět: zánět kloubů rukou a nohou
V roce 1999 byl zaznamenán nejvyšší počet respondentů v kategorii „omezující“ chronické nemoci.
Průměrný počet nemocí na jednoho respondenta oproti roku 1996 poklesl, ale nedosáhl hodnot roku 1993.
Mezi nejčastější chronické nemoci i nadále patří artróza, hypertenze a potíže s páteří. U potíží s páteří došlo k mírnému poklesu ve výskytu, naopak u artróz k vzrůstu.
Pomocí testu homogenity (kritérium c2) jsme testovali, zda rozdělení výskytu chronických nemocí v letech 1993 až 1999 se od sebe statisticky významně liší. Zvlášť jsme testovali muže a ženy. U mužů nebyl mezi uvedenými roky zjištěn statisticky významný rozdíl. U žen hypotézu homogenity na 5% hladině významnosti zamítáme, tzn. rozdělení četností se v uvedených letech liší. V roce 1999 (oproti roku 1993 a 1996) se snížil podíl žen ve skupině neomezující chronické nemoci a tudíž se zvýšilo zastoupení ve skupinách bez chronické nemoci a omezující chronické nemoci.
Zpracovala:
Ing. Irena Procházková
Tabulka I.
Druh onemocnění |
Procento respondentů s nemocí |
|
|||||||
věková skupina |
|
||||||||
celkem |
15-24 |
25-34 |
35-44 |
45-54 |
55-64 |
65-74 |
75+ |
||
|
muži |
||||||||
astma, chron. bronchitida nebo jiné chron.
plicní onem. |
5,23 |
4,49 |
2,15 |
2,09 |
4,79 |
13,38 |
5,74 |
6,90 |
|
chron. zánět čelních nebo čelistních dutin |
1,13 |
0,82 |
0,54 |
1,57 |
0,53 |
1,91 |
0,82 |
3,45 |
|
ischemická choroba srdeční nebo akutní
infarkt |
5,93 |
0,82 |
0,54 |
1,05 |
4,79 |
11,46 |
19,67 |
20,69 |
|
hypertenzní choroba |
11,77 |
0,82 |
1,08 |
2,09 |
14,89 |
29,30 |
30,33 |
27,59 |
|
mozková mrtvice a jiná cévní onem. mozku |
2,35 |
- |
- |
0,52 |
1,06 |
3,18 |
12,30 |
6,90 |
|
vředová choroba žaludku nebo dvanáctníku |
3,75 |
0,41 |
2,15 |
2,62 |
4,79 |
7,64 |
7,38 |
5,17 |
|
potíže s tlustým nebo tenkým střevem
trvající déle než 3 měsíce |
1,74 |
0,41 |
0,54 |
1,57 |
2,13 |
3,18 |
4,10 |
1,72 |
|
žlučové kameny nebo zánět žlučníku |
2,18 |
- |
1,08 |
0,52 |
2,13 |
5,10 |
5,74 |
5,17 |
|
nemoci jaterní, jaterní cirhóza |
2,53 |
0,82 |
0,54 |
2,09 |
5,32 |
5,73 |
2,46 |
- |
|
ledvinové kameny |
1,66 |
- |
0,54 |
1,57 |
1,06 |
3,82 |
3,28 |
5,17 |
|
chron. onemocnění ledvin |
2,01 |
- |
1,61 |
1,57 |
2,13 |
3,18 |
3,28 |
6,90 |
|
chron. zánět močového měchýře |
1,39 |
- |
- |
- |
- |
3,18 |
2,46 |
13,79 |
|
cukrovka |
6,89 |
- |
1,08 |
2,62 |
5,32 |
15,29 |
22,13 |
18,97 |
|
onem. štítné žlázy nebo struma |
0,96 |
1,63 |
- |
- |
1,06 |
0,64 |
2,46 |
1,72 |
|
chron. onem. páteře trvající déle než
3 měsíce, výhřez ploténky |
11,51 |
4,08 |
5,38 |
9,95 |
14,36 |
21,02 |
18,03 |
18,97 |
|
artróza kolen, kyčlí nebo rukou |
10,20 |
- |
2,15 |
3,14 |
11,17 |
19,11 |
28,69 |
36,21 |
|
zánět kloubů rukou nebo nohou |
7,93 |
0,82 |
2,15 |
5,24 |
8,51 |
21,02 |
14,75 |
13,79 |
|
jiné revmatické záněty kloubů trvající
déle než 3 měsíce |
6,36 |
0,41 |
2,15 |
3,14 |
9,04 |
14,01 |
11,48 |
15,52 |
|
epilepsie |
0,78 |
0,82 |
0,54 |
1,05 |
1,06 |
1,27 |
- |
- |
|
závrať s pádem |
2,27 |
0,41 |
0,54 |
1,57 |
1,60 |
4,46 |
3,28 |
12,07 |
|
migréna |
2,62 |
2,86 |
1,61 |
2,62 |
1,60 |
5,73 |
0,82 |
3,45 |
|
chron. onemocnění kůže |
4,10 |
3,67 |
4,30 |
1,57 |
3,72 |
7,01 |
4,10 |
6,90 |
|
zhoubný novotvar |
0,44 |
- |
- |
- |
0,53 |
1,27 |
0,82 |
1,72 |
|
jiné chron. onemocnění |
10,37 |
9,39 |
10,75 |
7,85 |
6,38 |
8,92 |
17,21 |
24,14 |
|
Tabulka I. - pokračování
Druh onemocnění |
Procento
respondentů s nemocí |
|
|||||||
věková skupina |
|
||||||||
celkem |
15-24 |
25-34 |
35-44 |
45-54 |
55-64 |
65-74 |
75+ |
||
|
ženy |
||||||||
astma, chron. bronchitida nebo jiné chron.
plicní onem. |
5,62 |
2,68 |
3,48 |
2,17 |
6,64 |
8,64 |
6,15 |
15,46 |
|
chron. zánět čelních nebo čelistních dutin |
2,23 |
0,45 |
1,99 |
1,63 |
3,79 |
3,70 |
2,31 |
2,06 |
|
ischemická choroba srdeční nebo akutní
infarkt |
8,11 |
0,45 |
1,00 |
- |
1,42 |
14,81 |
23,08 |
39,18 |
|
hypertenzní choroba |
15,22 |
- |
1,00 |
5,98 |
15,64 |
27,78 |
45,38 |
35,05 |
|
mozková mrtvice a jiná cévní onem. mozku |
2,40 |
- |
0,50 |
1,09 |
3,32 |
4,32 |
3,85 |
7,22 |
|
vředová choroba žaludku nebo dvanáctníku |
4,05 |
0,45 |
1,00 |
3,80 |
5,21 |
8,02 |
7,69 |
5,15 |
|
potíže s tlustým nebo tenkým střevem
trvající déle než 3 měsíce |
2,56 |
- |
0,50 |
1,63 |
2,37 |
3,70 |
4,62 |
10,31 |
|
žlučové kameny nebo zánět žlučníku |
7,28 |
0,45 |
0,50 |
3,80 |
9,48 |
13,58 |
12,31 |
21,65 |
|
nemoci jaterní, jaterní cirhóza |
1,74 |
- |
1,00 |
2,17 |
3,32 |
4,32 |
- |
1,03 |
|
ledvinové kameny |
1,49 |
- |
1,49 |
2,17 |
0,95 |
1,85 |
2,31 |
3,09 |
|
chron. onemocnění ledvin |
2,48 |
0,89 |
1,99 |
1,63 |
2,84 |
1,85 |
6,15 |
4,12 |
|
chron. zánět močového měchýře |
3,72 |
1,34 |
1,49 |
2,72 |
3,79 |
3,70 |
6,92 |
11,34 |
|
výhřez dělohy |
1,57 |
- |
- |
1,09 |
- |
4,32 |
4,62 |
4,12 |
|
cukrovka |
6,70 |
- |
1,00 |
0,54 |
3,32 |
14,20 |
23,85 |
17,53 |
|
onem. štítné žlázy nebo struma |
4,80 |
3,13 |
1,99 |
3,80 |
5,69 |
5,56 |
5,38 |
12,37 |
|
chron. onem. páteře trvající déle než 3
měsíce, výhřez ploténky |
11,33 |
3,13 |
5,47 |
8,15 |
12,32 |
20,37 |
17,69 |
22,68 |
|
artróza kolen, kyčlí nebo rukou |
15,88 |
1,34 |
1,00 |
2,17 |
13,27 |
25,93 |
47,69 |
52,58 |
|
zánět kloubů rukou nebo nohou |
9,93 |
0,45 |
1,49 |
3,80 |
12,32 |
16,67 |
24,62 |
24,74 |
|
jiné revmatické záněty kloubů déle než 3
měsíce |
7,11 |
0,45 |
0,50 |
3,80 |
8,06 |
8,64 |
17,69 |
23,71 |
|
epilepsie |
0,66 |
0,89 |
- |
1,09 |
0,47 |
1,85 |
- |
- |
|
závrať s pádem |
3,80 |
1,34 |
1,49 |
3,26 |
4,74 |
1,85 |
4,62 |
15,46 |
|
migréna |
7,20 |
6,25 |
5,47 |
9,24 |
9,95 |
8,64 |
3,85 |
5,15 |
|
chron. onemocnění kůže |
2,73 |
1,34 |
2,49 |
0,54 |
3,32 |
4,94 |
4,62 |
3,09 |
|
zhoubný novotvar |
0,91 |
- |
0,50 |
0,54 |
0,47 |
1,23 |
3,08 |
2,06 |
|
jiné chron. onemocnění |
10,59 |
11,61 |
7,46 |
11,96 |
8,53 |
11,11 |
13,08 |
12,37 |
|
Průměrný počet chronických onemocnění |