Zpět na domovskou stránku ÚZIS Aktuální informace
Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
34 Praha 23. 6. 1999

Náklady, výnosy a hospodářský výsledek zdravotnických zařízení za I. čtvrtletí 1999

Údaje v této aktuální informaci jsou zpracovány na základě statistických výkazů E(MZ)1-04 a E(MZ)6-04 o ekonomice zdravotnických zařízení, která vedou podvojné účetnictví. Zahrnují též hodnoty za zdravotnická zařízení mimo rezort zdravotnictví (tj. rezortu obrany, vnitra a dopravy).

Soubory vybraných zdravotnických zařízení zahrnují:

všechna státní zdravotnická zařízení (právní subjekty)
vybrané druhy nestátních zdravotnických zařízení (právních subjektů):
příspěvkových organizací a rozpočtových organizací s hospodářskou činností
podnikatelských subjektů zřizovaných fyzickou či právnickou osobou, a to všechna lůžková zařízení, z ambulantních zařízení pouze zařízení domácí zdravotní péče

Sledovaný soubor zahrnoval k 31.3.1999 tuto strukturu a počty zdravotnických zařízení:

Zdravotnické zařizení Celkový počet zdravotnických zařízení Počet zpracovaných zpravodajských jednotek % z celkového počtu
Nemocnice 204 201 98,5
Léčebny pro dlouhodobě nemocné 24 24 100,0
Odborné léčebné ústavy 50 49 98,0
Lázeňské léčebny 48 47 97,9
Ostatní lůžková zařízení 18 16 88,9
Zařízení domácí zdravotní péče 81 77 95,1
Ostatní zařízení ambulantní péče 19 *) 17 89,5
Střediska záchranné služby 51 51 100,0
Hygienické stanice 86 86 100,0
Ostatní zařízení 53 *) 47 88,7
Rezort zdravotnictví celkem 634 615 97,0
Ostatní rezorty 13 13 100,0
Zdravotnictví celkem 647 628 97,1

*) Od roku 1999 výběr zařízení omezen pokud jde o menší nestátní zdravotnická zařízení

Do zpracování nezahrnutá zdravotnická zařízení jsou vesměs jednotky menšího ekonomického významu a neovlivňují podstatně závěry analýzy.

Předmětem tohoto rozboru jsou následující ukazatele:

náklady, výnosy a hospodářský výsledek za I. čtvrtletí 1999
struktura výnosů (příjmů) a nákladů zdravotnických organizací v I. čtvrtletí 1999
výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu k 31.3.1999
pohledávky a závazky zdravotnických zařízení z obchodního styku k 31.3.1999
přijaté dary za I. čtvrtletí 1999

 

Náklady, výnosy a hospodářský výsledek zdravotnických zařízení v I. čtvrtletí 1999

Souhrnně bylo dosaženo v I. čtvrtletí 1999 ve srovnání s I. čtvrtletím 1998 těchto hospodářských výsledků (v mil. Kč) :

Zdravotnická zařízení Období Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
rezortu zdravotnictví I. čtvrtletí 1998 16 284 16 657 373
rok 1998 71 334 71 214 - 120
I. čtvrtletí 1999 16 532 16 028 - 504
ostatních rezortů I. čtvrtletí 1998 437 448 11
rok 1998 2 554 2 574 20
I. čtvrtletí 1999 604 639 35
zdravotnictví celkem I. čtvrtletí 1998 16 721 17 105 384
rok 1998 73 888 73 788 - 100
I. čtvrtletí 1999 17 136 16 667 - 469

Hospodářský výsledek sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví byl za I. čtvrtletí 1999 záporný ve výši - 504 mil. Kč, zatímco v I. čtvrtletí 1998 dosáhl výše 373 mil. Kč. Poněvadž zdravotnická zařízení ostatních rezortů skončila v I. čtvrtletí 1999 s přebytkem 35 mil. Kč, dosáhl v tomto období celkový hospodářský výsledek za zdravotnictví záporné hodnoty - 469 mil. Kč.

Podrobnější údaje o nákladech, výnosech a hospodářském výsledku jednotlivých druhů zdravotnických zařízení v rezortu zdravotnictví za I. čtvrtletí 1999 obsahuje následující tabulka (v mil. Kč):

Rezort zdravotnictví

Druh zdravotnického zařízení Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Nemocnice 201 13 449 13 023 - 426
Léčebny pro dlouhodobě nemocné 24 84 100 16
Odborné léčebné ústavy 49 772 756 - 16
Lázeňské léčebny 47 1 048 913 - 135
Ostatní lůžková zařízení 16 41 43 2
Zařízení domácí zdravotní péče 77 40 45 5
Ostatní zařízení ambulantní péče 17 74 81 7
Střediska záchranné služby 51 328 343 15
Hygienické stanice 86 455 504 49
Ostatní zařízení 47 241 220 - 21
Celkem 615 16 532 16 028 - 504

Zatímco v I. čtvrtletí roku 1998 byl hospodářský výsledek v rezortu zdravotnictví kladný, v I. čtvrtletí 1999 dosahoval záporných hodnot. Nejvyšší záporný hospodářský výsledek v I. čtvrtletí roku 1999 měly nemocnice (- 426 mil. Kč) a lázeňské léčebny (- 135 mil. Kč). Relativně malý záporný hospodářský výsledek zaznamenala ostatní zařízení a odborné léčebné ústavy.

Všechny druhy zdravotnických zařízení ostatních rezortů měly v I. čtvrtletí 1999 kladný hospodářský výsledek (v mil. Kč):

Ostatní rezorty

Druhy zdravotnických zařízení Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Nemocnice 7 425 443 18
Ostatní lůžková zařízení 1 13 14 1
Ostatní zařízení ambulantní péče 3 36 43 7
Ostatní zařízení 2 130 139 9
Celkem 13 604 639 35

Celkové finanční výsledky zdravotnických zařízení jsou rozhodujícím způsobem ovlivňovány hospodařením nemocnic. Oproti I. čtvrtletí roku 1998 i celému roku 1998 byly hospodářský výsledek i nákladová rentabilita nemocnic v I. čtvrtletí 1999 méně příznivé.

Hospodářský výsledek nemocnic rezortu zdravotnictví

  I. čtvrtletí 1998 1998 I. čtvrtletí 1999
mil. Kč 373 - 323 - 426
nákladová rentabilita v % 2,3 - 0,6 - 3,2

 

Struktura výnosů (příjmů) zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví

Příspěvková a podnikatelská zdravotnická zařízení měla v I. čtvrtletí 1999 tuto strukturu výnosů (v %):

Výnosy I. čtvrtletí 1998 1998 I. čtvrtletí 1999
Tržby od zdravotních pojišťoven 77,0 75,9 78,8
Tržby mimo zdravotní pojišťovny 6,6 10,7 9,7
Provozní dotace 5,0 5,4 4,5
Ostatní 11,4 10,6 9,0

Podíl tržeb od zdravotních pojišťoven na celkových výnosech se zvýšil (na úkor provozních dotací a “ostatních” výnosů).

Rozpočtové organizace měly v I. čtvrtletí 1999 tuto strukturu příjmů (v %):

Příjmy I. čtvrtletí 1998 1998 I. čtvrtletí 1999
Nedaňové 31,4 25,7 25,5
Kapitálové 0,1 0,1 0,0
Přijaté dotace 68,5 74,2 74,5

Na celkových tržbách od zdravotních pojišťoven se tržby za ambulantní a lůžkovou péči v příspěvkových zdravotnických zařízeních a soukromých zařízeních včetně církevních podílely v I. čtvrtletí 1999 takto (v %):

  1998 I. čtvrtletí1999
Ambulantní péče 26,1 23,2
Lůžková péče 62,7 62,5
Ostatní 10,3 13,5

Z celkových výnosů příspěvkových a podnikatelských zdravotnických zařízení v I. čtvrtletí 1999 činil podíl za jednotlivé druhy poskytované péče (v %):

  1998 I. čtvrtletí 1999
lůžková zdravotní péče 52,1 52,8
ambulantní zdravotní péče 22,0 19,8
jiná zdravotní péče 14,7 18,0
nezdravotnické výkony 10,5 9,2

 

Struktura nákladů zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví

Vývoj struktury nákladů u sledovaných zdravotnických zařízení v I. čtvrtletí 1999 ve srovnání s I. čtvrtletím 1998 vyjadřuje následující tabulka (v %):

Rok Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Enegie Služby Osobní
náklady
Ostatní
náklady *)
I. čtvrtletí 1998 9,5 13,5 2,2 2,2 5,2 8,2 38,7 20,4
1998 7,5 11,0 1,7 2,6 4,7 11,0 40,3 21,2
I. čtvrtletí 1999 7,9 11,4 1,9 2,5 5,6 9,5 41,0 20,3

*) Ostatní náklady zahrnují spotřebované nákupy; prodané zboží; daně a poplatky; odpisy, prodaný majetek, rezervy, časové rozlišení a opravné položky; daně z příjmů; ostatní náklady (účtová skupina 54).

Ve struktuře nákladů se I. čtvrtletí roku 1999 projevily tyto výraznější změny oproti I. čtvrtletí 1999:

poklesl podíl nákladů na léčiva, SZM a krev
zvýšil se podíl nákladů na energii, osobní náklady, služby a potraviny

 

Výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu k 31.3.1999

Výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v I. čtvrtletí 1999 vyvíjela takto (v mil. Kč):

Stav k: Nesplacený úvěr Nesplacený leasing
celkem bankovní jiný
31.3.1998 . 5 420 . 680
31.12.1998 5 242 4 659 583 624
31.3.1999 4 303 3 933 370 453

Celkové finanční zatížení sledovaných zdravotnických zařízení se v I. čtvrtletí 1999 výrazně snížilo, a to u nesplacených úvěrů o více než 0,9 mld. Kč a u nesplaceného leasingu o 171 mil. Kč.

Největší objem nesplacených úvěrů a leasingu k 31.3.1999 mají ze všech druhů sledovaných zařízení (stejně jako v dřívějším období) nemocnice a lázeňské léčebny (v mil. Kč).

Zdravotnická zařízení Stav k: Nesplacený úvěr Nesplacený leasing
celkem bankovní jiný
Nemocnice 31.3.1998 . 3 888 . 447
31.12.1998 2 899 2 468 431 412
31.3.1999 2 628 2 285 343 374
Lázeňské léčebny 31.3.1998 . 1 628 . 61
31.12.1998 1 432 1 399 33 50
31.3.1999 1 542 1 524 18 47

U nemocnic se v průběhu I. čtvrtletí 1999 výrazně snížil objem nesplacených úvěrů i leasingu. Nesplacený úvěr lázeňských léčeben se naopak zvýšil.

 

Pohledávky a závazky zdravotnických zařízení

Stav závazků z obchodního styku sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v průběhu I. čtvrtletí 1999 vyvíjel takto (v mil. Kč):

Závazky z obchodního styku k 31.3.1998 k 31.12.1998 k 31.3.1999
mil. Kč podíl
v %
mil. Kč podíl
v %
mil. Kč podíl
v %
Celkem 8 139 x 8 404 x 7 963 x
z toho po lhůtě splatnosti:
do 30 dnů 1 871 30,4 1 804 31,6 1 623 31,3
31 - 90 dnů 1 905 30,9 1 945 34,1 1 740 33,5
91 - 180 dnů 973 15,8 858 15,0 833 16,1
181 - 360 dnů 760 12,3 529 9,3 374 7,2
nad 360 dnů 654 10,6 567 9,9 619 11,9
celkem po splatnosti 6 163 100,0 5 703 100,0 5 189 100,0

Celkový objem závazků z obchodního styku i závazků po lhůtě splatnosti se k 31.3.1999 snížil o 441 mil. Kč oproti stavu k 31.12.1998.

Rovněž struktura závazků po splatnosti se vyvíjí poměrně příznivě. Z celkového objemu závazků z obchodního styku bylo k poslednímu dni čtvrtletí závazků po splatnosti (v %):

Stav k: Celkem Z toho závazků po splatnosti
do 30 dnů nad 180 dnů
31.3.1998 75,7 30,4 22,9
31.12.1998 67,9 31,6 19,2
31.3.1999 65,2 31,3 19,1

Sledovaná zdravotnická zařízení rezortu zdravotnictví měla v I. čtvrtletí 1999 tento objem pohledávek z obchodního styku (v mil. Kč):

Pohledávky z obchodního styku k 31.3.1998 k 31.12.1998 k 31.3.1999
mil. Kč podíl
v %
mil. Kč podíl v % mil. Kč podíl v %
Celkem 9 862 x 10 060 x 8 461 x
z toho po lhůtě splatnosti:
do 30dnů 2 832 51,0 3 127 59,2 2 112 57,3
31 - 90 dnů 1 119 20,1 918 17,4 466 12,7
91 - 180 dnů 289 5,2 247 4,7 170 4,6
181 - 360 dnů 301 5,4 151 2,9 110 2,9
nad 360 dnů 1 015 18,3 838 15,9 825 22,4
celkem po splatnosti 5 557 100,0 5 282 100,0 3 683 100,0

Objem pohledávek zdravotnických zařízení během I. čtvrtletí 1999 poklesl o 1,6 mld. Kč oproti stavu z konce roku 1998.

Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku sledovaných zdravotnických zařízení rezortu zdravotnictví se v I. čtvrtletí 1999 vyvíjel takto (v mil. Kč):

Pohledávky a závazky z obchodního styku k 31.3.1998 k 31.12.1998 k 31.3.1999
Celkem závazky 8 139 8 404 7 963
z toho: po lhůtě splatnosti 6 163 5 703 5 189
Celkem pohledávky 9 862 10 060 8 461
z toho: po lhůtě splatnosti 5 557 5 282 3 683
Rozdíl celkem 1 723 1 656 498
z toho: po lhůtě splatnosti - 606 - 421 - 1506

Zatímco objem pohledávek převyšoval objem závazků k 31.3.1998 o 1,7 mld. Kč, snížil se tento rozdíl k 31.3.1999 pouze na 0,5 mld. Kč. Rozdíl mezi pohledávkami a závazky po lhůtě splatnosti je dlouhodobě záporný a v I. čtvrtletí 1999 se výrazně zvýšil.

 

Přijaté dary v I. čtvrtletí 1999

Přijaté dary zaujímají nadále malý podíl na celkových výnosech zdravotnických zařízení. V I. čtvrtletí 1999 dosáhly přijaté dary v organizacích rezortu zdravotnictví částky 90 mil. Kč, což představuje 0,5 % celkových výnosů (oproti 100 mil. Kč, tj. 0,6 % celkových výnosů v I. čtvrtletí 1998). Nejvíce darů přijaly v I. čtvrtletí 1999 nemocnice (81 mil. Kč).

 

Zpracovali: Ing. Radka Kočová
  Ing. Miloslav Jurásek