Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
Praha 9.6.2000	35

Ekonomické, kapacitní a výkonové ukazatele nemocnic rezortu zdravotnictví v roce 1999 ve srovnání s předchozími lety

Z konfrontace finančních výsledků nemocnic s jejich vybranými kapacitními a výkonovými ukazateli, příp. s vybranými ekonomickými ukazateli výkonů nemocnic plynou mj. následující zjištění:

Finanční ukazatele nemocnic (v mil. Kč)
Ukazatel	1996	1997	1998	1999	Index 1998 1997=100	Index 1999 1998=100
Náklady celkem	46 592	52 372	52 865	58 633	100,9	110,9
Výnosy celkem	43 686	51 419	52 542	57 498	102,2	109,4
z toho: tržby nemocnic od zdrav. pojišťoven (ZP)	34 205	41 138	43 359	46 419	105,4	107,1
z toho: tržby od ZP za lůžkovou péči	22 062	26 452	27 662	28 637	104,6	103,5
tržby od ZP za ambulantní péči	12 142^*)	14 686^*)	11 379	11 113	106,5	97,7
jiné činnosti	.	.	4 261	6 503	.	152,6
Hospodářský výsledek	- 2 906	- 953	- 323	- 1 135	33,9	351,4

^*) ambulantní a jiné činnosti celkem

Ze srovnání je zřejmé, že nemocnice již po řadu let nekryjí náklady svými výnosy a dosahují záporného hospodářského výsledku. V průběhu let 1997 a 1998 se finanční bilance nemocnic výrazně zlepšovala v důsledku rychlejšího růstu výnosů oproti nákladům. V roce 1999 však došlo opět ke zhoršení. Hlavní výnosová položka nemocnic - tržby od zdravotních pojišťoven rostla v roce 1999 menším tempem (7,1 %) než výnosy celkem (9,4 %). Značně vzrostly tržby nemocnic za "jiné činnosti", zatímco tržby za lůžkovou péči pouze mírně a tržby za ambulantní péči dokonce poklesly.

Kapacitní a výkonové ukazatele nemocnic
Ukazatel	1996 ^*)	1997	1998	1999	Index 1998 1997 =100	Index 1999 1998=100
Počet lékařů v lůžkové části (přepočtené počty) k 31.12	8 596	8 320	7 926	7 947	95,3	100,3
Počet SZP v lůžkové části (přepočtené počty) k 31.12	36 462	36 057	35 859	35 733	99,5	99,6
Průměrný počet lůžek	73 591	71 406	69 947	68 160	98,0	97,4
Počet hospitalizovaných	2 079 502	2 053 012	1 990 997	1 958 127	97,0	97,9
Počet ošetřova- cích dnů	19 957 893	18 697 871	17 420 559	16 787 393	93,2	96,4
Průměrná délka hospitalizace	9,6	9,1	8,8	8,6	96,7	97,7
Počet hospitalizovaných na 1 lékaře	241,9	246,8	251,2	246,4	101,8	98,1
Počet hospitalizovaných na 1 SZP	57,0	56,9	55,5	54,8	97,5	98,7
Počet ošetřovacích dnů na 1 lékaře	2 321,8	2 247,3	2 197,9	2 112,4	97,8	96,1
Počet ošetřovacích dnů na 1 SZP	547,4	518,6	4 885,8	469,8	93,7	96,7

^*) Struktura nemocnic v roce 1996 je upravena dle stavu k 31.12.1997, tj. včetně 9 specializovaných léčebných ústavů, které jsou od roku 1997 zahrnovány mezi nemocnice.

Vývoj kapacitních ukazatelů v lůžkových částech nemocnic svědčí o mírném omezování zbytných kapacit v průběhu roku 1997, 1998 i 1999 s určitou reflexí ve vývoji výkonových ukazatelů:

	Přírůstek (úbytek) oproti předchozímu roku v %
	1997	1998	1999
Počet lékařů v lůžkové části	- 3,2	- 4,7	+ 0,3
Počet SZP v lůžkové části	- 1,1	- 0,5	- 0,4
Průměrný počet lůžek	- 3,0	- 2,0	- 2,6

Do celkového počtu lékařů v nemocnicích se však tato tendence nepromítá; zůstává bez výraznějších změn:

	Počet	Meziroční změna v %
1996	14 383
1997	14 790	+ 2,8
1998	14 773	- 0,1
1999	14 820	+ 0,3

Rovněž tendence k poklesu výkonových ukazatelů nemocnic z let 1997 a 1998 pokračovala i v roce 1999:

	Pokles v %
	1997	1998	1999
Počet hospitalizovaných	- 1,3	- 3,0	- 2,1
Počet ošetřovacích dnů	- 6,3	- 6,8	- 3,6
Průměrná délka hospitalizace	- 4,2	- 3,3	- 2,3

Obdobně u vypočtených relativních výkonových ukazatelů mírný pokles trvá i v roce 1999:

	Meziroční pokles (vzrůst) v %
	1997	1998	1999
Počet hospitalizovaných na 1 lékaře	+ 2,0	+ 1,8	- 1,9
Počet hospitalizovaných na 1 SZP	- 0,2	- 2,5	- 1,3
Počet ošetřovacích dnů na 1 lékaře	- 3,2	- 2,2	- 3,9
Počet ošetřovacích dnů na 1 SZP	- 5,3	- 6,3	- 3,3

Pohled na vývoj vybraných ekonomických ukazatelů nemocnic pak umožňuje následující tabulka:

Vybrané ekonomické ukazatele nemocnic
Ukazatel	1996	1997	1998	1999	Index 1998 1997 =100	Index 1999 1998=100
Výnosy na 1 lékaře v lůžkové části v tis. Kč	5 117	6 180	6 629	7 235	107,3	109,1
Výnosy na 1 lékaře nemocnic celkem v tis. Kč	3 042	3 477	3 557	3 881	102,3	109,1
Průměrné „tržby za hospitalizaci od ZP“ za 1 ošetřovací den v Kč	1 124	1 308	1 389	1 706	106,2	122,8
Průměrné „tržby za hospitalizaci od ZP“ za 1 hospitalizaci v Kč	10 772	12 884	13 894	14 625	107,8	105,3

Výnosy (tržby) nemocnic měřené výkonovými ukazateli vykazují za rok 1999 (stejně jako za předchozí 2 roky) vesměs poměrně příznivé výsledky. Jejich růst je vyšší než růst objemů výnosů nemocnic a jejich tržeb od zdravotních pojišťoven. To lze považovat v hodnocení ekonomického vývoje nemocnic za pozitivní jev.

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek