Činnost dialyzačních stanic

Podkladem pro zpracování dat o činnosti dialyzačních stanic je výkaz A(MZ)1-01 za rok 1997, 1998 a údaje MUDr. J. Lachmanové (Statistická ročenka dialyzační léčby v České republice v roce 1997).

Za posledních deset let se počet dialyzačních lůžek v České republice více než ztrojnásobil. Koncem roku 1998 bylo v činnosti 753 dialyzačních lůžek, v tom 61 akutních a  692 chronických. Nejvyšší počet dialyzačních lůžek na 100 000 obyvatel vykazovaly východní Čechy (9,2) a západní Čechy (9,1) a naopak nejmeně střední Čechy (5,3) a jižní Morava (6,1). S tím souvisí vytížení dialyzačních lůžek, které je nejvyšší v regionech s nižším počtem dialyzačních lůžek (střední Čechy a jižní Morava). Nižší počet provedených dialýz na 1 lůžko vykázaly regiony jižní Čechy (485) a západní Čechy (512).

Úhrnný počet provedených dialýz na těchto lůžkách činil 460 992, v tom 96,2 % představovaly hemodialýzy, 1,4 % hemofiltrace a 2,4 % hemodiafiltrace.

Hemodialýzou bylo v akutním programu léčeno 2 319 pacientů, v chronickém programu 4 192 pacientů. Dalších 196 pacientů bylo v chronickém programu léčeno peritoniální dialýzou. Z úhrnného počtu pacientů léčených v chronickém programu bylo 0,4 %  ve věku 0 - 19 let, 54,4 % ve věku 20 - 64 let a 45,2 % bylo ve věku 65 let a více.

Mezi dialýzou léčenými pacienty je zhruba 29 % diabetiků, 50 % má hypertenzi (užívá antihypertenziva), 29 % trpí ischemickou chorobou srdeční (léčba nitráty). Zhruba 9 % dialyzovaných pacientů je nesoběstačných.

Nejčastější příčinou úmrtí u chronických pacientů dialyzačních stanic jsou kardiovaskulární komplikace (téměř v 60 %), úmrtnost diabetiků je 2 x vyšší než nediabetiků.

Počet akutních pacientů dialyzačních stanic klesl v roce 1998 proti předešlému roku o 4,5 %, počet chronických pacientů o 9,1 %. Počet provedených dialýz se snížil o 1,5 %.

Nejvyšší počet evidovaných pacientů na 10 000 obyvatel v programu akutním vykazovalo hlavní město Praha (4,7), nejnižší střední Čechy (1,1), které však využívají hlavního města, počty pacientů v chronickém programu se pohybují v rozmezí od 3,7 (střední Čechy a severní Morava) do 4,9 (východní Čechy).

Zatímco v roce 1997 bylo na každém dialyzačním lůžku provedeno v průměru 4 546 dialýz, v roce 1998 jen 4 480 dialýz. Klesající relace svědčí o tom, že dosažená lůžková kapacita dialyzačních středisek odpovídá zhruba potřebě.

Hemodialyzačních přístrojů bylo k dispozici 973 (1,3 přístroje na 1 dialyzační lůžko), téměř polovina z nich však byla starších 5 let.

Činnost 85 dialyzačních pracovišť zabezpečovalo ke konci roku celkem 135,05 lékařů a 931,36 středních zdravotnických pracovníků (přepočtený počet).

Zpracovaly: Barbara Dadiková a Jana Tvrdá