|
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky |
|
|
Praha 3.9.2001 |
51 |
Poštovní
šetření Zdraví a vstřícnost zdravotnického systému
(H&HSR 2000-2001)
Díl III.: Návštěvy u poskytovatelů zdravotní péče
V minulé informaci byly popsány základní ukazatele zdraví. V tomto díle půjde zejména o využívání zdravotnických služeb respondenty.
Návštěva poskytovatelů zdravotní péče v posledních 12 měsících
Dotazníky VSTŘÍCNOST se zabývaly podrobně sledováním poskytovatelů ambulantní a lůžkové zdravotní péče. Otázky zjišťovaly základní údaje o návštěvách ve zdravotnických zařízeních, tj. zejména kde a kdy respondent byl. V souvislosti s tím dotazník zjišťoval názory na vstřícnost poskytovatelů zdravotní péče vzhledem k respondentům, což bude popsáno v další zprávě.
V posledním roce navštívilo poskytovatele zdravotní péče 92 % respondentů, méně mužů než žen. Procento hospitalizovaných v lůžkových zařízeních zhruba odpovídá údajům z oficiální statistiky. Starší osoby navštěvovaly poskytovatele častěji, zejména pak lůžková zdravotnická zařízení (u mladších žen je však patrný určitý vliv lékařské péče související s mateřstvím).
|
Osoby, které navštívily zdravotnické zařízení podle pohlaví a věku (%) |
||||
|
Věková skupina |
Ambulantní zařízení |
Lůžkové zařízení |
||
|
muži |
ženy |
muži |
ženy |
|
|
18-29 |
82,9 |
92,8 |
7,4 |
21,1 |
|
30-44 |
85,7 |
89,3 |
13,3 |
17,9 |
|
45-59 |
90,7 |
93,5 |
10,2 |
14,7 |
|
60-79 |
93,3 |
97,2 |
27,9 |
28,8 |
|
Celkem |
89,3 |
93,6 |
16,9 |
21,5 |
V posledních 12 měsících byla 95 % respondentů poskytnuta zdravotní péče převážně ve zdravotnickém zařízení. V 87 % případů navštívil respondent zdravotnické zařízení, které navštěvuje obvykle. 53 % mužů a 62 % žen uvedlo, že v posledních 30 dnech naposledy navštívili zařízení ambulantní péče. Dvě třetiny respondentů čekalo na ambulantní péči maximálně 1 hodinu. 69 % mužů a 82 % žen byly v posledních 12 měsících provedeny laboratorní testy nebo vyšetření. Nejčastěji byly provedeny v ten samý den – u 45 % mužů a 33 % žen.
|
Respondenti podle doby čekání na ambulantní zdravotní péči (%) |
|||
|
Délka čekání |
Muži |
Ženy |
|
|
do 1 hodiny |
42,1 |
43,7 |
|
|
1 - 23 hodin |
43,0 |
39,2 |
|
|
1 - 6 dní |
7,0 |
6,8 |
|
|
1 týden až 1 měsíc |
6,1 |
7,0 |
|
|
1 měsíc a více |
1,8 |
3,4 |
|
|
Respondenti podle doby čekání na provedení testů nebo vyšetření (%) |
|||
|
Délka čekání |
Muži |
Ženy |
|
|
Provedeny ten samý den |
45,0 |
33,0 |
|
|
1 - 2 dny |
31,1 |
29,6 |
|
|
3 - 5 dnů |
15,5 |
22,4 |
|
|
6 - 10 dnů |
6,7 |
10,2 |
|
|
Více než 10 dnů |
1,7 |
4,8 |
|
V uplynulých 12 měsících nevyhledalo ambulantní nebo lůžkovou zdravotní péči 2,9 % respondentů z důvodu, že si ji nemohli dovolit.
Pokud respondent uvedl, že navštívil během posledních 12 měsíců lůžkové zdravotnické zařízení, byl dotázán, zda s ním nebylo z určitého důvodu nakládáno špatně. Těmito důvody mohly být: národnost, sociální třída, chybějící připojištění, rasa, barva pleti, pohlaví, jazyk, náboženství, politické nebo jiné přesvědčení, zdravotní stav, nedostatek peněz a ostatní (např. vysoký věk). 4,4 % respondentů uvedlo, že s nimi bylo špatně nakládáno alespoň pro jeden z uvedených důvodů (nejvíce, se 4 respondenty, kvůli zdravotnímu stavu a nedostatku peněz).
Využití zdravotní péče v posledních 30 dnech
Dotazníky ZDRAVÍ i VSTŘÍCNOST obsahovaly otázky týkající se návštěv míst, kde se poskytuje zdravotní péče. Respondent měl uvést, kolikrát každé z dvanácti míst (uvedených v tabulce) v posledních 30 dnech navštívil. Problémem u této otázky byl velký počet nevyplněných políček, takže některé údaje byly dopočteny.
Následující tabulka uvádí podíl osob, které uvedená místa navštívily alespoň jednou. Alespoň jedno místo poskytování zdravotní péče navštívilo 79 % mužů a 91 % žen. Ambulantního lékaře (kam patří praktik, stomatolog nebo jiný ambulantní lékař v i mimo nemocnici) navštívilo 66 % mužů a 74 % žen (což je více než bylo zjištěno otázkou, kdy naposledy v minulých 12 měsících navštívil respondent ambulantní zařízení). Mezi dotazníky ZDRAVÍ a VSTŘÍCNOST nejsou u žen žádné rozdíly, u mužů jsou velmi výrazné. Z toho zřejmě vyplývá, že zdravější muži častěji nevyplňovali dotazníky VSTŘÍCNOST. Nejvíce respondentů navštívilo lékárnu, pak praktického lékaře a dále specialistu mimo nemocnici.
|
Respondenti, kteří navštívili místo poskytování zdravotní péče v posledních 30 dnech podle dotazníku (%) |
||||
|
Místo poskytování zdravotní péče |
ZDRAVÍ |
VSTŘÍCNOST |
||
|
muži |
ženy |
muži |
ženy |
|
|
Praktičtí lékaři |
42,6 |
50,2 |
53,9 |
56,5 |
|
Zubaři (stomatologové) |
18,7 |
27,5 |
32,8 |
25,5 |
|
Specialisté (ambulantní
lékař mimo nemocnici) |
21,3 |
29,8 |
33,6 |
41,7 |
|
Fyzioterapeuté
(vodoléčba, apod.) |
3,4 |
5,3 |
2,5 |
4,9 |
|
Chiropraktici, maséři |
4,2 |
6,0 |
2,8 |
3,0 |
|
Lidoví léčitelé |
1,0 |
2,5 |
1,7 |
1,9 |
|
Střediska vedená středním
zdravotnickým personálem (např. poradny, logopedie) |
0,5 |
2,5 |
0,3 |
1,6 |
|
Ambulantní lékař
v nemocnici |
8,6 |
8,3 |
16,4 |
14,1 |
|
Nemocniční lůžková péče
(pobyty na lůžku) |
4,2 |
3,5 |
5,1 |
3,5 |
|
Lékárna |
48,6 |
75,0 |
65,0 |
74,7 |
|
Domácí zdravotní
pečovatelská služba |
0,3 |
0,5 |
0,6 |
1,0 |
|
Jiné |
0,8 |
4,0 |
2,5 |
4,0 |
|
Alespoň jedno místo
poskytování zdravotní péče |
69,9 |
90,7 |
89,3 |
91,8 |
|
Alespoň jednoho
ambulantního lékaře |
58,2 |
72,9 |
74,6 |
74,5 |
Další tabulka ukazuje kolik míst poskytování zdravotní péče a ambulantních zařízení respondenti navštívili a kolikrát to bylo v posledních 30 dnech. U mužů je vidět nárůst s věkem, u žen není tak patrný. Každý muž využil v průměru v posledních 30 dnech 1 druh ambulantní zdravotní péče, zatímco žena 1,2. Počet návštěv v ambulantních zařízeních byl zhruba dvojnásobný (1,9 návštěvy na 1 muže a 2,0 návštěvy na 1 ženu). Rozdíly v posledních dvou zmíněných ukazatelích jsou mezi dotazníky ZDRAVÍ a VSTŘÍCNOST velmi markantní u mužů, u žen jsou nepatrné.
|
Počet navštívených míst poskytování zdravotní péče a počet
návštěv |
||||||||
|
Věková |
Všechna místa poskytování zdrav. péče |
Ambulantní lékaři |
||||||
|
počet míst |
počet návštěv |
počet míst |
počet návštěv |
|||||
|
muži |
ženy |
muži |
ženy |
muži |
ženy |
muži |
ženy |
|
|
18-29 |
1,3 |
2,0 |
2,7 |
3,7 |
0,7 |
1,0 |
1,6 |
1,5 |
|
30-44 |
1,6 |
1,9 |
2,9 |
3,4 |
0,9 |
0,9 |
1,4 |
1,4 |
|
45-59 |
1,7 |
2,2 |
3,2 |
4,9 |
1,1 |
1,3 |
1,8 |
2,6 |
|
60-79 |
2,1 |
2,3 |
3,9 |
4,5 |
1,3 |
1,4 |
2,3 |
2,2 |
|
Celkem |
1,8 |
2,1 |
3,3 |
4,2 |
1,0 |
1,2 |
1,9 |
2,0 |
Pokud by se tyto údaje přepočetly na celý rok, tak by to znamenalo, že každý člověk navštívil ročně 23krát některého z ambulantních lékařů, což je daleko více než vyplývá z oficiální statistiky. Důvodů pro tyto rozdíly může být několik. Za prvé, v šetření odpovídal větší podíl osob nemocnějších, než jich je v celé populaci (lidé zdravější asi usoudili, že se jich šetření netýká). Za druhé, vliv sezónnosti na odhad ročního počtu návštěv. Za třetí, nedodržení sledovaného období, tedy posledních 30 dnů. Za čtvrté, z důvodu větší náročnosti na paměť, mohly se často vyskytovat odhady (někdy spíše výmysly), které byly v úhrnu nadhodnoceny. Za páté, nevíme, zda u 6 % respondentů, kteří na tyto otázky vůbec neodpověděli, to nebylo z důvodu nenavštívení žádného poskytovatele. Za šesté, byly zahrnuty i návštěvy, které se netýkaly zdraví respondenta (například doprovod rodinného příslušníka k lékaři).
Vypracoval: Ing. Jakub Hrkal