Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky |
|
Praha 25.9.2000 |
62 |
Ekonomické výsledky nemocnic rezortu
zdravotnictví za I. pololetí
roku 2000
Vývoj nákladů, výnosů a hospodářský výsledek
V I. pololetí 1999 dosáhly náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):
Nemocnice |
Počet |
Náklady |
Výnosy |
Hospodářský |
Přímo
řízené MZ |
26 |
13 300 |
13 258 |
- 42 |
Okresní |
83 |
11 031 |
10 769 |
- 263 |
Obecní
a městské |
41 |
2 401 |
2 366 |
- 35 |
Soukromé
a církevní |
57 |
1 684 |
1 828 |
+ 144 |
Celkem |
207 |
28 416 |
28 220 |
- 195 |
Hospodaření nemocnic v I. pololetí 2000 je charakterizováno těmito údaji (v mil. Kč):
Nemocnice |
Počet |
Náklady |
Výnosy |
Hospodářský |
Přímo
řízené MZ |
25 |
13 793 |
13 681 |
- 112 |
Okresní |
81 |
11 476 |
11 370 |
- 106 |
Obecní
a městské |
33 |
2 129 |
2 173 |
+ 45 |
Soukromé
a církevní |
55 |
1 934 |
2 075 |
+ 140 |
Celkem |
194 |
29 333 |
29 299 |
- 34 |
Ve srovnání s I. pololetím 1999 se hospodářský výsledek nemocnic v I. pololetí 2000 zlepšil, přesto však celkově zůstává v záporných hodnotách. Záporný hospodářský výsledek se snížil z 195 mil. Kč na 34 mil. Kč. Ke zlepšení došlo u všech skupin nemocnic s výjimkou nemocnic přímo řízených MZ.
V průběhu celého roku 1999 docházelo k postupnému zhoršování hospodářského výsledku nemocnic. K 31.12.1998 mělo 89 nemocnic, tj 44,1 % záporný hospodářský výsledek, k 31.12.1999 již 106 nemocnic, tj. 53,5 %. K 31.3.2000 mělo záporný hospodářský výsledek 101 nemocnic, tj. 52,6 % celkového počtu nemocnic rezortu zdravotnictví a k 30.6.2000 pouze 72 nemocnic, tj. 37,1 % všech nemocnic.
Nákladová rentabilita nemocnic se v I. pololetí 2000 vyvíjela takto (v %): |
||||
Nemocnice |
Nákladová
rentabilita |
|||
rok
1998 |
rok
1999 |
I.
čtvrtletí 2000 |
I.
pololetí 2000 |
|
Přímo
řízené MZ |
- 0,2 |
- 0,8 |
- 2,2 |
- 0,8 |
Okresní |
- 2,0 |
- 4,3 |
- 2,3 |
- 0,9 |
Obecní
a městské |
- 0,8 |
- 1,7 |
+ 1,2 |
+ 2,1 |
Soukromé
a církevní |
+ 4,8 |
+ 4,3 |
+ 4,3 |
+ 7,2 |
Celkem |
- 0,6 |
- 1,9 |
- 1,6 |
- 0,1 |
V souhrnu za všechny nemocnice rezortu zdravotnictví je zřejmé (po výrazném zhoršení nákladové rentability v roce 1999 oproti roku 1998) výrazné zlepšení nákladové rentability v průběhu roku 2000. Pouze u nemocnic přímo řízených MZ zůstává záporná nákladová rentabilita na úrovni roku 1999. Dlouhodobě se zlepšuje u obecních a městských nemocnic. Nejhorší nákladovou rentabilitu mají okresní a přímo řízené nemocnice, nejlepší pak soukromé a církevní nemocnice.
2. Vývoj nákladů na sledované nákladové položky
Za I. pololetí 1999 činily náklady nemocnic na sledované nákladové položky (v mil. Kč):
Nemocnice |
Léčiva |
SZM |
Krev |
Potraviny |
Energie |
Služby |
Osobní |
Odpisy |
Ostatní |
Náklady |
Přímo |
1 471 |
2 077 |
337 |
171 |
586 |
1 088 |
4 794 |
935 |
1 841 |
13 300 |
Okresní |
760 |
1 277 |
204 |
244 |
526 |
825 |
4 956 |
860 |
1 379 |
11 031 |
Obecní |
152 |
223 |
32 |
65 |
111 |
218 |
1 193 |
169 |
238 |
2 401 |
Soukromé |
98 |
174 |
19 |
38 |
71 |
244 |
732 |
63 |
245 |
1 684 |
Celkem |
2 481 |
3 751 |
592 |
518 |
1 294 |
2 375 |
11 675 |
2 027 |
3 703 |
28 416 |
V I. pololetí 2000 dosáhly náklady na jednotlivé nákladové položky nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):
Nemocnice |
Léčiva |
SZM |
Krev |
Potra-viny |
Energie |
Služby |
Osobní náklady |
Odpisy |
Ostatní náklady |
Náklady celkem |
Přímo |
1 526 |
2 159 |
293 |
179 |
586 |
1 090 |
4 959 |
1 167 |
1 834 |
13 793 |
Okresní |
812 |
1 378 |
221 |
247 |
499 |
845 |
5 087 |
916 |
1 472 |
11 476 |
Obecní |
131 |
212 |
31 |
58 |
96 |
198 |
1 036 |
148 |
220 |
2 129 |
Soukromé |
110 |
223 |
23 |
43 |
82 |
292 |
830 |
67 |
263 |
1 934 |
Celkem |
2 579 |
3 972 |
567 |
527 |
1 264 |
2 425 |
11 912 |
2 298 |
3 789 |
29 333 |
Celkově se náklady nemocnic v I. pololetí 2000 zvýšily oproti stejnému období roku 1999 o 0,9 mld. Kč. Na tom se podílel zejména přírůstek osobních nákladů více než o 0,2 mld. Kč, léčiv téměř o 0,1 mld. Kč, nákladů na SZM o 0,2 mld. Kč a odpisů o téměř 0,3 mld. Kč.
Ze srovnání nákladů za I. pololetí 1999 a 2000 je vypočtena dynamika vývoje u jednotlivých nákladových položek:
Nemocnice |
Léčiva |
SZM |
Krev |
Potraviny |
Energie |
Služby |
Osobní |
Odpisy |
Ostatní |
Náklady |
Přímo |
104 |
104 |
87 |
105 |
100 |
100 |
103 |
125 |
100 |
104 |
Okresní |
107 |
108 |
108 |
101 |
95 |
102 |
103 |
107 |
107 |
108 |
Obecní |
86 |
95 |
97 |
89 |
86 |
91 |
87 |
88 |
92 |
89 |
Soukromé |
112 |
128 |
121 |
113 |
115 |
120 |
113 |
106 |
107 |
115 |
Celkem |
104 |
106 |
96 |
102 |
98 |
102 |
102 |
113 |
102 |
103 |
Souhrnné náklady nemocnic v I. pololetí 2000 převýšily úroveň téhož období roku 1999 o 3 %. Pod úrovní I. pololetí 1999 byly pouze náklady na krev.
Vyšší než průměrné tempo růstu nákladů v I. pololetí 2000 (3 %) značně přesáhly náklady na SZM (6 %), odpisy (13 %) a léčiva (4 %).
Vývoj nákladů podle nákladových položek byl u jednotlivých skupin nemocnic nadále dosti diferencovaný. Nejvyšší nárůst zaznamenaly okresní nemocnice, soukromé a církevní nemocnice. Náklady vynaložené v obecních a městských nemocnicích byly nižší než v roce 1999, a to ve všech nákladových položkách.
3. Nákladová rentabilita a hospodářský výsledek
Nemocnice rezortu zdravotnictví dosáhly v I. pololetí 2000 ve srovnání s rokem 1998 a 1999 těchto výsledků v nákladové rentabilitě:
Nákladová rentabilita |
Podíl
z celkového počtu nemocnic v % |
||||
rok
1998 |
rok
1999 |
I.
čtvrtletí 2000 |
I.
pololetí 2000 |
||
více
než 10 |
7,4 |
6,6 |
18,8 |
17,5 |
|
5 až |
9,9 |
9,9 |
5,6 |
11,5 |
11,3 |
0 až |
4,9 |
39,6 |
34,3 |
17,2 |
34,0 |
- 2 až |
- 0,1 |
16,3 |
19,7 |
11,5 |
10,8 |
- 5 až |
- 2,1 |
15,3 |
15,7 |
14,1 |
10,8 |
- 10 až |
- 5,1 |
5,0 |
8,6 |
15,6 |
9,8 |
- 15 až |
- 10,1 |
4,5 |
4,5 |
5,7 |
1,0 |
- 20 až |
- 15,1 |
0,5 |
3,0 |
2,6 |
1,5 |
horší než - 20 |
1,5 |
2,0 |
3,1 |
3,1 |
|
|
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
Kladnou nákladovou rentabilitu (event. vyrovnanou bilanci nákladů a výnosů) mělo v I. pololetí 2000 62,8 % jejich celkového počtu (oproti 46,6 % v roce 1999 a 56,9 % v roce 1998). Zápornou nákladovou rentabilitu mělo v I. pololetí 2000 37,2 % nemocnic (z toho do – 5 % nákladové rentability 21,6 % nemocnic, horší než – 5 % rentabilitu 15,5 % nemocnic) oproti 53,5 % v roce 1999 a 43,1 % v roce 1998.
Graf struktury nemocnic podle nákladové rentability je uveden v příloze.
Podle absolutních hodnot hospodářského výsledku v I. pololetí 2000 (ve srovnání s rokem 1999 a 1998) se člení nemocnice rezortu zdravotnictví takto:
Nemocnice |
Počet |
Podíl
na celkovém počtu v % |
|||||
I.
pololetí |
rok
1999 |
rok
1998 |
I.
pololetí |
rok
1999 |
rok
1998 |
||
Kladným |
122 |
92 |
115 |
62,8 |
46,5 |
56,9 |
|
Záporným |
72 |
106 |
87 |
37,2 |
53,5 |
43,1 |
|
v tom: |
|
|
|
|
|
|
|
do |
–
10 mil. Kč |
56 |
75 |
63 |
28,9 |
37,9 |
31,2 |
- 10,1 až |
–
50 mil. Kč |
13 |
26 |
20 |
6,7 |
13,1 |
9,9 |
více než |
–
50 mil. Kč |
3 |
5 |
4 |
1,5 |
2,5 |
2,0 |
Celkem |
194 |
198 |
202 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
Tři nemocnice s největším záporným hospodářským výsledkem (nad – 50 mil. Kč) představují zatížení „bilance“ nemocnic v I. pololetí 2000 částkou – 175 mil. Kč. Třináct nemocnic se záporným hospodářským výsledkem – 10 až – 50 mil. Kč zatěžují bilanci nemocnic částkou 246 mil. Kč.
Tendence k vyrovnanému hospodaření nemocnic, která se projevovala v roce 1998, byla v roce 1999 značně oslabena. V I. čtvrtletí 2000 bylo možné zaznamenat určitý náznak obnovení této tendence a ve II. čtvrtletí 2000 pak její zvýraznění.
4. Nesplacený bankovní úvěr a leasing
Celkové úvěrové zatížení nemocnic rezortu zdravotnictví je v I. pololetí 2000 shodné se stavem k 31.12.1999 (v mil. Kč):
Stav k: |
Nesplacený
úvěr |
Nesplacený |
||
celkem |
bankovní |
jiný |
||
31.12.1998 |
2 898 |
2 468 |
431 |
412 |
31.12.1999 |
2 367 |
2 049 |
318 |
365 |
31.3.2000 |
2 266 |
1 944 |
322 |
379 |
30.6.2000 |
2 372 |
1 907 |
465 |
396 |
Objem leasingu v I. pololetí 2000 mírně vzrostl.
5. Závazky a pohledávky
V I. pololetí 2000 se objem závazků z obchodního styku nemocnic rezortu zdravotnictví vyvíjel takto:
Závazky z obchodního |
k 31.12. |
k
31.12.1999 |
k
31.3.2000 |
k
30.6.2000 |
|||
mil.
Kč |
mil.
Kč |
podíl |
mil.
Kč |
podíl |
mil.
Kč |
podíl |
|
Celkem |
7 193 |
7 505 |
x |
7 483 |
x |
7 128 |
x |
z toho po lhůtě splatnosti |
|
|
|
|
|
|
|
do
30 dnů |
1 636 |
1 627 |
35,3 |
1 498 |
33,4 |
1 401 |
33,1 |
31
– 90 dnů |
1 791 |
1 546 |
33,5 |
1 489 |
33,2 |
1 563 |
37,0 |
91
– 180 dnů |
789 |
720 |
15,6 |
823 |
18,4 |
663 |
15,7 |
181
– 360 dnů |
465 |
405 |
8,8 |
381 |
8,5 |
345 |
8,2 |
nad
360 dnů |
436 |
315 |
6,8 |
294 |
6,6 |
257 |
6,1 |
celkem
po splatnosti |
5 117 |
4 612 |
100,0 |
4 485 |
100,0 |
4 229 |
100,0 |
Celkový objem závazků z obchodního styku nemocnic má klesající tendenci: během I. pololetí 2000 se snížil téměř o 0,4 mld. Kč. Pokračoval též pokles závazků po lhůtě splatnosti. Nemocnice měly k 31.12.1998 za 5,1 mld. Kč závazků po lhůtě splatnosti, k 31.12.1999 za 4,6 mld. Kč a k 30.6.2000 za 4,2 mld. Kč.
Pohledávky nemocnic rezortu zdravotnictví se v I. pololetí 2000 vyvíjely takto:
Pohledávky |
k 31.12. |
k
31.12.1999 |
k
31.3.2000 |
k
30.6.2000 |
|||
mil.
Kč |
mil.
Kč |
podíl |
mil.
Kč |
podíl |
mil.
Kč |
podíl |
|
Celkem |
8 210 |
8 650 |
x |
9 036 |
x |
9 016 |
x |
z toho po lhůtě splatnosti |
|
|
|
|
|
|
|
do 30 dnů |
2 682 |
2 646 |
67,7 |
2 961 |
65,8 |
2 801 |
68,1 |
31 – 90 dnů |
770 |
353 |
9,0 |
634 |
14,1 |
423 |
10,3 |
91 – 180 dnů |
178 |
144 |
3,7 |
155 |
3,4 |
124 |
3,0 |
181 – 360 dnů |
116 |
121 |
3,1 |
142 |
3,2 |
123 |
3,0 |
nad 360 dnů |
634 |
643 |
16,5 |
604 |
13,4 |
642 |
15,6 |
celkem po splatnosti |
4 382 |
3 907 |
100,0 |
4 497 |
100,0 |
4 114 |
100,0 |
Objem pohledávek z obchodního styku nemocnic k 31.3.2000 vzrostl oproti stavu k 31.12.1999 téměř o 0,4 mld. Kč a ve II. čtvrtletí 2000 zůstal na této úrovni. Objem pohledávek po lhůtě splatnosti vzrostl k 31.3.2000 oproti stavu k 31.12.1999 (téměř o 0,6 mld. Kč), avšak ve II. čtvrtletí 2000 došlo k výraznému poklesu (téměř o 0,4 mld. Kč).
Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku u nemocnic rezortu zdravotnictví se vyvíjel tak, že v průběhu roku 1999 pohledávky trvale převyšovaly závazky a stejně tak v průběhu I. pololetí 2000. Toto převýšení je však výraznější a váže tedy více finančních prostředků. Závazky po lhůtě splatnosti dlouhodobě převyšovaly v roce 1999 pohledávky po lhůtě splatnosti; v I. pololetí 2000 je převýšení pohledávek po lhůtě splatnosti méně patrné.
Pohledávky a závazky z obchodního
styku (v mil. Kč) |
k
31.12.1998 |
k
31.12.1999 |
k
31.3.2000 |
k
30.6.2000 |
Celkem
závazky |
7 193 |
7 505 |
7 453 |
7 128 |
z toho: po lhůtě splatnosti |
5 117 |
4 612 |
4 485 |
4 229 |
Celkem
pohledávky |
8 210 |
8 650 |
9 036 |
9 016 |
z toho: po lhůtě splatnosti |
4 382 |
3 907 |
4 497 |
4 114 |
Rozdíl
celkem |
1 017 |
1 145 |
1 553 |
1 888 |
z toho: po lhůtě splatnosti |
- 735 |
- 705 |
+ 12 |
- 115 |
Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek
Struktura nemocnic podle
nákladové rentability |