Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
Praha 16.10.2000	67

Tržby nemocnic a průměrné „ceny“ výkonového bodu od VZP
a ostatních zdravotních pojišťoven v I. pololetí 2000

V I. pololetí 2000 se VZP a ostatní zdravotní pojišťovny podílely na celkových tržbách nemocnic od zdravotních pojišťoven takto:

Podíly VZP a ostatních zdravotních pojišťoven na celkových tržbách nemocnic od ZP v I. pololetí 2000
Skupina nemocnic	Počet	Podíl v %
		VZP	Ostatní ZP
Přímo řízené MZ	24	77,5	22,5
Okresní	80	81,1	19,9
Obecní a městské	33	75,2	24,8
Soukromé a církevní	55	74,2	25,8
Rezort zdravotnictví	192	78,5	21,5
Ostatní rezorty	5	55,1	44,9
Zdravotnictví celkem	197	77,9	22,1

VZP ČR měla u jednotlivých skupin nemocnic rezortu zdravotnictví 74 – 81 % podíl na celkových tržbách od zdravotních pojišťoven. Naproti tomu u nemocnic ostatních rezortů pouze 55 %. ^*)

^*)  Podíl pojištěnců ostatních pojišťoven je vyšší u nemocnic jiných rezortů (hlavně Vojenská ZP a ZP Ministerstva vnitra).

V I. pololetí 2000 měly nemocnice tyto tržby od zdravotních pojišťoven:

Tržby nemocnic od zdravotních pojišťoven v I. pololetí 2000 (v mil. Kč)
Skupina nemocnic	Počet	Tržby od VZP			Tržby od ostatních ZP
		celkem	z toho ZÚP	podíl v %	celkem	z toho ZÚP	podíl v %
Přímo řízené MZ	24	8 906	2 061	23,1	2 585	612	23,7
Okresní	80	7 843	862	11,0	1 832	235	12,8
Obecní a městské	33	1 450	123	8,5	479	58	12,1
Soukromé a církevní	55	1 365	147	10,8	474	72	15,2
Rezort zdravotnictví	192	19 565	3 192	16,3	5 370	975	18,2
Ostatní rezorty	5	361	65	18,0	294	34	11,6
Zdravotnictví celkem	197	19 926	3 257	16,3	5 664	1 009	17,8

ZÚP = zvlášť účtované položky

Podíl zvlášť účtovaných položek z celkových tržeb zdravotních pojišťoven (VZP i ostatních) je u jednotlivých skupin nemocnic velmi diferencovaný (od 9 ‑ 15 % u okresních, obecních, městských a u soukromých a církevních nemocnic až po 23 ‑ 24 % u nemocnic přímo řízených Ministerstvem zdravotnictví). Je poněkud vyšší u ostatních zdravotních pojišťoven, než u Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR.

Údaje za I. pololetí 2000 poskytují přibližně shodný obraz jako za rok 1999.

Z uvedených údajů o tržbách za I. pololetí 2000 lze odvodit „cenu“ výkonového bodu v nemocnicích:

„Ceny“ výkonového bodu (v Kč) v nemocnicích za I. pololetí 2000
Skupina nemocnic	Počet	Všeobecná zdravotní pojišťovna		Ostatní zdravotní pojišťovny
		body za výkony celkem v mil.	„cena“ 1 výkonového bodu ^*)		body za výkony celkem v mil.	„cena“ výkonového bodu ^*)
Přímo řízené MZ	24	8 209	0,83		2 590	0,76
Okresní	80	8 023	0,87		2 108	0,76
Obecní a městské	33	1 429	0,93		564	0,75
Soukromé a církevní	55	1 279	0,95		510	0,79
Rezort zdravotnictví	192	18 940	0,86		5 772	0,76
Ostatní rezorty	5	442	0,67		342	0,76
Zdravotnictví celkem	197	19 381	0,86		6 114	0,76

^*)„Cena“ výkonového bodu =	tržby za zdravotní péči od VZP (ostatních zdravotních pojišťoven) celkem minus ZÚP účtovaný VZP (ostatním zdravotním pojišťovnám)
	počet bodů vykázaných VZP (ostatním zdrav. pojišťovnám)

Vypočtené „ceny“ výkonového bodu hrazené Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR byly v I. pololetí 2000 asi o 10 haléřů vyšší, než ceny hrazené ostatními zdravotními pojišťovnami. Vyšší „ceny“ bodu od Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR dosahovaly všechny skupiny nemocnic až na nemocnice ostatních rezortů (kde byla „cena“ naopak u VZP nižší).

U jednotlivých skupin nemocnic rezortu zdravotnictví se „cena“ výkonového bodu pohybovala od 0,83 Kč do 0,95 Kč u Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR a v rozmezí 0,75 Kč do 0,79 Kč u ostatních zdravotních pojišťoven.

Srovnání „ceny“ výkonového bodu v roce 1999 a I. pololetí 2000 vede k následujícím závěrům:

Porovnání vývoje „ceny“ výkonového bodu (v Kč) v nemocnicích za rok 1999 a I. pololetí 2000
Skupina nemocnic	Počet	Všeobecná zdravotní pojišťovna		Ostatní zdravotní pojišťovny
		1999	I. pololetí 2000	1999	I. pololetí 2000
Přímo řízené MZ	24	0,85	0,83	0,71	0,76
Okresní	80	0,83	0,87	0,82	0,76
Obecní a městské	33	0,85	0,93	0,85	0,75
Soukromé a církevní	55	0,94	0,95	0,84	0,79
Rezort zdravotnictví	192	0,84	0,86	0,77	0,76
Ostatní rezorty	5	0,74	0,67	0,93	0,76
Zdravotnictví celkem	197	0,84	0,86	0,78	0,76

„Cena“ 1 výkonového bodu v I. pololetí 2000 nemocnic rezortu zdravotnictví:

- v souhrnu o 2 haléře vzrostla u Všeobecné zdravotní pojišťovny  ^*)

- u ostatních zdravotních pojišťoven poklesla o 1 haléř  ^**)

- u ostatních rezortů výrazně poklesla u obou skupin zdravotních pojišťoven

^*)  „cena“ vzrostla u všech skupin nemocnic s výjimkou nemocnic přímo řízených MZ

^**)  „cena“ poklesla u všech skupin nemocnic s výjimkou nemocnic přímo řízených MZ

Při existujícím systému financování nemocnic lze předpokládat, že rozdíly v „ceně“ výkonového bodu od Všeobecné zdravotní pojišťovny u soukromých a církevních nemocnic (a obdobně i obecních a městských nemocnic) a nemocnic přímo řízených MZ i okresních nemocnic jsou ovlivněny zejména odlišnou strukturou výkonů zdravotní péče, a to jak z hlediska náročnosti, tak i frekvence výkonů. Nastavení paušálních úhrad se tedy jeví výhodnější pro skupinu nestátních nemocnic. Tyto nemocnice dosahují též celkově příznivějšího hospodářského výsledku.

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek