Aktuální informace

Ústavu zdravotnických informací a statistiky
České republiky

Praha 12.11.2001

70

Ekonomické výsledky zdravotních pojišťoven za I. pololetí 2001

V I. pololetí 2001 působilo v ČR 9 zdravotních pojišťoven. K 30.6.2001 bylo ve zdravotních pojišťovnách zaměstnáno celkem 6 827 osob (přepočtený počet), což je o 4,2 % více než ve stejném období roku 2000 (6 553 osob) a o necelé 1,0 % více než k 31.12.2000 (6 773 osob).

Zdravotní pojišťovny měly v I. pololetí 2001 celkem 10 356 116 pojištěnců, tj. o 11 615 pojištěnců méně než v roce 2000.

Ve srovnání s I. pololetím 2000 dosáhly zdravotní pojišťovny v I. pololetí 2001 těchto ekonomických výsledků:

Příjmy a výdaje zdravotních pojišťoven (v mil. Kč) *)

Ukazatel

I. pol.2000

I. pol. 2001

Index I. pol.
2000=100

Příjmy z pojistného

42 362

47 194

111,4

Příjmy z pojistného vč. vlivu přerozdělování 1)

58 268

61 239

105,1

Příjmy celkem vč. zdanitelných

59 210

65 697

111,0

Výdaje na věcné dávky zdrav. péče čerpané ze ZFZP

55 768

61 847

110,9

Výdaje na zdrav. péči celkem

55 901

62 144

111,2

Výdaje celkem vč. zdanitelných

58 247

64 298

110,4

Saldo příjmů po přerozdělování a výdajů na věcné dávky zdravotní péče

2 499

- 609

x

Saldo příjmů a výdajů včetně zdanitelných

963

1 399

145,3

*) Dle schválených materiálů MZ za činné zdravotní pojišťovny

1) Zahrnuje též pojistné, které hradí stát

Celkové příjmy zdravotních pojišťoven v I. pololetí 2001 vzrostly ve srovnání se stejným obdobím loňského roku o 11 % v důsledku vyššího výběru za osoby ekonomicky činné a v důsledku zvýšení minimální mzdy a tím vyměřovacího základu pro osoby samostatně výdělečně činné a osoby bez zdanitelných příjmů. Výdaje zdravotních pojišťoven celkem vzrostly o 10,4 %, z toho výdaje na věcné dávky zdravotní péče ze základního fondu zdravotního pojištění vzrostly o 10,9 % (promítl se důsledek nařízení vlády o zvýšení úhrad pro lůžková zdravotnická zařízení). Salda příjmů a výdajů zdravotních pojišťoven bude objektivní hodnotit až v rámci celého roku, neboť v I. pololetí 2001 došlo k mimořádnému poskytnutí zálohy KOB, s.p.ú. a naopak nebyla poskytnuta předsunutá platba za pojištěnce, za které je plátcem stát.

Relace průměrných příjmů a výdajů zdravotních pojišťoven vztažené na 1 pojištěnce budou rovněž lépe porovnatelné po uplynutí ročního období, protože i zde se odráží vliv započítaných a nezapočítaných mimořádných položek. Relace měly následující vývoj.

Příjmy a výdaje zdravotních pojišťoven na 1 pojištěnce v Kč

 

I. pololetí 2000

I. pololetí 2001

Index
I. pol. 2000=100

Příjmy z pojistného včetně vlivu přerozdělování

5 637

5 913

104,9

Výdaje na zdravotní péči čerpané ze ZFZP

5 396

5 972

110,7

Rozdíl příjmů a výdajů

241

- 59

x

Porovnání výsledků hospodaření zdravotních pojišťoven podle Ministerstva zdravotnictví a podle ČSÚ

Z konfrontace údajů o hospodářských výsledcích zdravotních pojišťoven podle materiálů Ministerstva zdravotnictví a podle předběžných údajů ČSÚ za I. pololetí 2001 vyplývají tato zjištění:

Ukazatel

I. pololetí 2000

I. pololetí 2001

Index I. pololetí
2000=100

údaje
MZ

údaje
ČSÚ

údaje
MZ

údaje
ČSÚ

údaje
MZ

údaje
ČSÚ

Příjmy z pojistného celkem

42 362

43 194

47 194

47 262

111,4

109,4

Výdaje celkem

58 247

59 399

64 298

63 227

110,4

106,4

z toho: na zdravotní péči

55 768

55 017

61 847

58 030

110,9

105,5

Údaje ČSÚ jsou k dispozici v dřívějším termínu, jsou konstruovány na základě předpisu pojistného. Předpis nezachycuje přesně skutečnost, je nižší o nevybrané pojistné a nezahrnuje také event. mimořádné příjmy nebo výdaje. Data ČSÚ mají charakter kvalifikovaného odhadu, lze jich využívat jako předběžných informací. Údaje MZ jsou zpracovány na základě účetních dokladů v pozdějším termínu a zachycují skutečný stav.

Odchylka v absolutních datech podle ČSÚ a podle MZ se pohybuje obvykle v rozsahu do 2 %. Výjimkou jsou výdaje na zdravotní péči za I. pololetí 2001 (rozdíl 6,6 %), protože zdravotní pojišťovny provedly mimořádné úhrady dlužných částek zdravotnickým zařízením. Indexy růstu podle ČSÚ i MZ vyjadřují shodné tendence, liší se však  v rozsahu do 2 procentních bodů (u výdajů na zdravotní péči v l. pololetí 2001 mimořádně o 5,4 procentního bodu). Za celé roční období se rozdíly v datech ČSÚ a MZ více sbližují.

Ve struktuře tržeb z pojistného (dle údajů ČSÚ) dochází k tomuto vývoji:

Struktura tržeb zdravotních pojišťoven z pojistného

Index

Rok 2000

I. pololetí
2000

I. pololetí 2001

Index
I. pololetí 2000=100

mil. Kč

podíl
v %

mil. Kč

mil. Kč

podíl
v %

Tržby z pojistného celkem 1)

92 203

100,0

43 194

47 262

100,0

109,4

v tom:  za osoby v pracovním nebo obdobném poměru

84 225

91,3

39 338

42 715

90,3

108,6

za osoby samostatně výdělečně činné

7 122

7,7

3 410

3 980

8,4

116,7

za osoby bez zdanitelných příjmů

856

1,0

446

567

1,2

127,1

Příjmy z pokut, penále a přirážek

2 267

x

1 118

1 308

x

117,0

1) bez plateb pojistného státem

Celkové tržby z pojistného vzrostly v I. pololetí 2001 oproti stejnému období roku 2000 o 9,4 %. Tržby z pojistného za osoby v pracovním nebo obdobném poměru, které mají rozhodující podíl na tržbách zdravotních pojišťoven, vzrostly v I. pololetí roku 2001 oproti stejnému období roku 2000 o 8,6 %. Výrazně vyšší tempo růstu měly tržby za osoby samostatně výdělečně činné (16,7 %) a za osoby bez zdanitelných příjmů (27,3 %). Zvýšily se i příjmy z pokut, penále a přirážek (o 17 %).

Na celkovém přírůstku tržeb z pojistného ve výši 4 mld. Kč se podílely tržby z pojistného za osoby v pracovním nebo obdobném poměru částkou 3,4 mld. Kč a tržby za osoby samostatně výdělečně činné částkou 0,5 mld. Kč.

Ve struktuře výdajů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči (podle údajů ČSÚ) dochází k následujícímu pohybu:

Výdaje zdravotních pojišťoven na zdravotní péči

Ukazatel

Rok 2000

I. pololetí
2000

I. pololetí 2001

Index
I. pololetí 2000=100

mil. Kč

podíl
v %

mil. Kč

mil. Kč

podíl
v %

Náklady na zdravotní péči

110 903

100,0

55 017

58 030

100,0

105,5

v tom:

- na ambulantní péči celkem

18 657

16,8

9 366

9 827

16,9

104,9

v tom: praktických lékařů

5 918

5,3

2 874

2 848

4,9

99,1

ostatních specialistů

12 739

11,5

6 492

6 979

12,0

107,5

- na ústavní péči

53 189

48,0

26 198

27 614

47,6

105,4

- na stomatologickou péči

6 817

6,1

3 700

3 856

6,6

104,2

- na léky vydané na recepty a na PZT vydané na poukazy

27 169

24,5

13 573

14 480

24,9

106,7

- ostatní výše nespecifikované

5 071

4,6

2 180

2 253

3,9

103,3

Náklady na zdravotní péči vzrostly v I. pololetí 2001 o 5,5 % (v I. pololetí 2000 o 3,6 %). Nižším než průměrným tempem rostly náklady na ambulantní péči (4,9 %), na stomatologickou péči (4,2 %) a ostatní výše nespecifikované náklady (3,3 %). Vyšším tempem než průměrným rostly náklady na ústavní péči (5,4 %) a náklady na léky a PZT (6,7 %). Ve struktuře nákladů nedošlo k žádné výrazné změně, která by mohla mít trvalejší význam.

V průběhu I. pololetí 2001 se vyvíjel stav pohledávek a závazků činných zdravotních pojišťoven (dle údajů MZ) takto:

Pohledávky a závazky zdravotních pojišťoven (v mil. Kč)

Ukazatel

Stav k

Rozdíl

31.12.2000

30.6.2001

Pohledávky za plátci pojistného celkem

25 437

26 194

+ 757

z toho: po lhůtě splatnosti

15 665

15 463

- 202

Závazky

16 337

14 293

- 2 044

z toho: závazky vůči ZZ po lhůtě splatnosti

4 040

436

- 3 604

V I. pololetí 2001 došlo ke zvýšení stavu pohledávek za plátci pojistného proti stavu ke konci roku 2000 o 757 mil. Kč, zároveň klesl objem pohledávek po lhůtě splatnosti o 202 mil. Kč. Ve sledovaném období se výrazně snížily závazky zdravotních pojišťoven, a to zejména závazky vůči zdravotnickým zařízením po lhůtě splatnosti (o více než 3,6 mld. Kč). Projevil se zde zřejmě dopad mimořádného opatření vlády, na jehož základě KOB, s.p.ú. uskutečnila odkup pohledávek od vybraných zdravotních pojišťoven.

Vypracovala: Ing. Alena Ondračková