Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
Praha 30.12.2000	80

Náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic rezortu zdravotnictví v letech 1995 - 2000.
Struktura nákladů nemocnic v letech 1995 - 2000

Tato aktuální informace využívá dat zjištěných ze statistických výkazů E(MZ)6-04 za období 1995 - 2000 (I. - III. čtvrtletí).

V letech 1995 - 2000 dosáhly nemocnice rozortu zdravotnictví těchto ekonomických výsledků:

Tab.1 Náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic rezortu zdravotnictví
Nemocnice		Rok		Počet		Náklady		Výnosy		Hospodářský výsledek
		1995
Přímo řízené MZ				20		17 547		16 669		- 887
Okresní^1)				143		22 377		21 165		- 1 212
Obecní a městské
Soukromé a církevní				44
Celkem^2)				163		39 924		37 834		- 2 089
		1996
Přímo řízené MZ				29		23 183		21 518		- 1 662
Okresní				96		19 660		18 624		- 1 036
Obecní a městské				45		4 430		4 156		- 273
Soukromé a církevní				48		2 769		2 756		- 12
Celkem				218		50 041		47 054		- 2 987
Tab. 1 - pokračování
Nemocnice	Rok		Počet		Náklady		Výnosy		Hospodářský výsledek
	1997
Přímo řízené MZ			28		24 618		24 380		- 238
Okresní			88		19 812		19 115		- 697
Obecní a městské			40		4 523		4 393		- 130
Soukromé a církevní			56		3 419		3 531		112
Celkem			212		52 372		51 419		- 953
	1998
Přímo řízené MZ			26		25 122		25 060		- 62
Okresní			78		19 558		19 167		- 392
Obecní a městské			42		4 695		4 659		- 36
Soukromé a církevní			56		3 490		3 657		167
Celkem			202		52 865		52 542		- 323
	1999
Přímo řízené MZ			25		27 775		27 567		- 208
Okresní			81		22 853		21 866		- 986
Obecní a městské			38		4 782		4 703		- 80
Soukromé a církevní			54		3 223		3 361		139
Celkem			198		58 633		57 498		- 1 135
	2000^3)
Přímo řízené MZ			25		20 545		20 377		- 167
Okresní			82		17 049		16 722		- 327
Obecní a městské			33		3 171		3 172		1
Soukromé a církevní			55		2 924		3 044		119
Celkem			195		43 688		43 315		- 373

¹⁾ zahrnuty též obecní a městské nemocnice

²⁾ nezahrnuto 44 soukromých a církevních nemocnic, které nezpracovávaly příslušný statistický výkaz

³⁾ pouze I. - III. čtvrtletí

Vývoj hospodaření nemocnic vyjádřený ukazatelem nákladové rentability znázorňuje následující tabulka:

Tab. 2 Vývoj nákladové rentability nemocnic rezortu zdravotnictví (v %)
Nemocnice	Nákladová rentabilita nemocnic (v %)
	1995	1996	1997	1998	1999	2000
Přímo řízené MZ	- 5,0	- 7,2	- 0,9	- 0,2	- 0,7	- 0,8
Okresní	- 5,4^1)	- 5,3	- 3,5	- 2,0	- 4,3	- 1,9
Obecní a městské	-	- 6,1	- 2,9	- 0,8	- 1,7	0,0
Soukromé a církevní	-	- 0,4	3,3	4,8	4,3	4,1
Celkem	- 5,2^2)	- 6,0	- 1,8	- 0,6	- 1,9	- 0,9

¹⁾ zahrnuty obecní a městské nemocnice

²⁾ nezahrnuto 44 soukromých a církevních nemocnic, které nevypracovávaly příslušný statistický výkaz

Zlepšení celkové nákladové rentability nemocnic v průběhu období 1995 - 2000 je zřetelné a týká se všech skupin nemocnic. Soukromé a církevní nemocnice zaznamenávají již po čtyři roky kladný hospodářský výsledek. Obecní a městské nemocnice směřují k  vyrovnanému hospodaření. Nemocnice přímo řízené MZ a okresní mají nadále zápornou nákladovou rentabilitu.

Tyto diferencované vývojové tendence se promítly do struktury nákladů.

Tab. 3 Struktura nákladů nemocnic rezortu zdravotnictví
Zřizovatel		Rok		Počet		Nákladové položky																		Náklady celkem
						léky		SZM		krev		potra-viny		ener-gie		služ-by		osob-ní		odpi-sy^1)		ostat-ní
Řízené MZ		95		20		2318		2022		585		335		690		1316		5827		.		4455		17 547
		96		29		3005		3449		795		371		903		1824		7791		.		5045		23 183
		97		28		2956		3739		750		380		915		1983		8318		.		5577		24 618
		98		26		2806		3975		685		358		1089		2066		8660		.		5481		25 122
		99		25		2936		4155		663		344		1135		2360		9927		2212		4044		27 775
		00^2)		25		2266		3165		432		261		810		1650		7471		1769		2720		20 545
Náklady v %		99				10,6		15,0		2,4		1,2		4,1		8,5		35,7		8,0		14,6		100,0
Okresní		95		143^3)		1830		2304		315		895		1050		1880		9433		.		4 871		22 377
		96		96		1550		2311		307		548		834		1551		8533		.		4 026		19 660
		97		88		1513		2297		326		501		834		1735		8656		.		3 950		19 812
		98		78		1408		2307		355		460		930		1651		8512		.		3 934		19 558
		99		81		1505		2508		414		471		1015		1770		10185		1715		3 269		22 853
		00^2)		82		1199		2012		328		365		676		1272		7629		1381		2 187		17 049
Náklady v %		99				6,6		11,0		1,8		2,1		4,4		7,7		44,6		7,5		14,3		100,0
Obecní městské		95		.^4)		.		.		.		.		.		.		.		.		.		.
		96		45		328		440		58		133		203		395		2137		.		736		4 430
		97		40		318		455		61		123		205		425		2172		.		764		4 523
		98		42		300		458		63		130		229		448		2255		.		810		4 695
		99		38		305		436		63		124		216		457		2376		324		482		4 782
		00^2)		33		197		310		47		86		129		291		1558		220		332		3 171
Náklady v %		99				6,4		9,1		1,3		2,6		4,5		9,6		49,7		6,8		10,1		100,0
Tab. 3 - pokračování
Zřizovatel	Rok		Počet		Nákladové položky																		Náklady celkem
					léky		SZM		krev		potra-viny		ener-gie		služ-by		osob-ní		odpi-sy^1)		ostat-ní
Soukromé, církevní	95^5)		.		.		.		.		.		.		.		.		.		.
	96		48		209		316		42		75		95		421		1161		.		450		2 769
	97		56		223		335		44		87		122		509		1447		.		651		3 419
	98		56		200		337		40		81		144		539		1466		.		682		3 490
	99		54		186		284		35		72		141		490		1418		124		473		3 223
	00^2)		55		162		332		33		64		110		450		1234		97		442		2 924
Náklady v %	99				5,8		8,8		1,1		2,2		4,4		15,2		44,0		3,8		14,7		100,0
Celkem	95		163		4149		4326		900		1030		1739		3195		15259		-		9 326		39 924
	96		218		5092		6516		1202		1127		2035		4190		19622		-		10257		50 041
	97		212		5010		6826		1181		1092		2075		4652		20593		-		10943		52 372
	98		202		4715		7077		1145		1029		2393		4705		20893		-		10907		52 865
	99		198		4932		7383		1175		1010		2506		5077		23905		4375		8268		58 632
	00^2)		195		3822		5819		841		776		1725		3663		17893		3468		5682		43 688
Náklady v %	99				8,4		12,6		2,0		1,7		4,3		8,7		40,8		7,5		14,1		100,0

¹⁾ v letech 1995 - 1998 jsou odpisy zahrnuty v položce ostatní

²⁾ údaje jsou za I. - III. čtvrtletí 2000

³⁾ zahrnuty též nemocnice obecní a městské

⁴⁾ zahrnuty pod nemocnicemi okresními

⁵⁾ nezpracovávaly v roce 1995 příslušný statistický výkaz ¹⁾ v letech 1995 - 1998 jsou odpisy zahrnuty v položce ostatní náklady

Z tabulky lze odvodit řadu zjištění týkajících se diferencovaného vývoje nákladů jak u jednotlivých nákladových položek, tak i u jednotlivých skupin nemocnic.

Tab. 4 Vývoj struktury nákladů nemocnic rezortu zdravotnictví (v %)
Rok	Nákladové položky									Náklady celkem
	léky	SZM	krev	potra-viny	ener-gie	služ-by	osobní nákla-dy	odpi-sy^1)	ostat-ní
1995^2)	10,4	10,8	2,3	2,6	4,4	8,0	38,2	.	23,4	100,0
1996	10,2	13,0	2,4	2,3	4,1	8,4	39,2	.	20,5	100,0
1997	9,6	13,0	2,3	2,1	4,0	8,9	39,3	.	20,9	100,0
1998	8,9	13,4	2,2	1,9	4,5	8,9	39,5	.	20,6	100,0
1999	8,4	12,6	2,0	1,7	4,3	8,7	40,8	7,5	14,1	100,0
I.-III.čtvrtl.2000^3)	8,7	13,3	1,9	1,8	3,9	8,4	41,0	7,9	13,0	100,0

¹⁾ v letech 1995 - 1998 jsou odpisy zahrnuty v položce ostatní náklady

²⁾ bez soukromých a církevních nemocnic, které v roce 1995 nevyplňovaly příslušné výkazy

³⁾ oproti témuž období 1999

V období 1995 - 2000 došlo k poklesu podílu na celkových nákladech u těchto nákladových položek:

- léčiva

- krev

- potraviny

- energie (s výjimkou roku 1998, kdy došlo k výraznému zdražení energií).

Naopak výrazné zvýšení podílu na celkových nákladech se projevilo u těchto nákladových položek: speciální zdravotní materiál (z 10,8 % na 13,3 %) a osobní náklady (z 38,2 % na 41,0 %).

Tento vývoj byl ovlivněn velmi diferencovanou dynamikou nákladů nemocnic u jednotlivých nákladových položek i v jednotlivých letech:

Tab. 5 Meziroční tempo růstu nákladů nemocnic rezortu zdravotnictví (v %)
Rok	Nákladové položky									Náklady celkem
	léky	SZM	Krev	potra-viny	ener-gie	služby	osob-ní	odpi-sy^1)	ostat-ní
1996	123	151	134	109	117	131	129	.	110	125
1997	98	105	98	97	102	111	105	.	107	105
1998	94	104	97	94	115	101	101	.	100	101
1999	105	104	103	98	105	108	114	.	76	111
I.-III. čtvrtl. 2000	104	105	97	103	99	99	102	106	101	103

¹⁾ v letech 1995 - 1998 jsou odpisy zahrnuty v položce ostatní náklady

Vypracoval: Ing. Miloslav Jurásek