Zpět na domovskou stránku ÚZIS Aktuální informace
Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
13 Praha 16. 4. 1999

Náklady, výnosy a hospodářský výsledek zdravotnických zařízení za rok 1998

Údaje v této aktuální informaci jsou zpracovány na základě statistických výkazů E (MZ) 1-04 a E (MZ) 6-04 o ekonomice zdravotnických zařízení, které vedou podvojné účetnictví. Zahrnují též hodnoty za zdravotnická zařízení mimo rezort zdravotnictví (tj. rezortu obrany, vnitra a dopravy).

Soubory vybraných zdravotnických zařízení zahrnují:

Státní i nestátní rozpočtové a příspěvkové organizace, jejichž zřizovatelem je Ministerstvo zdravotnictví (nejsou zahrnuty pouze státní podniky), a dále ty, jejichž zakladatelem jsou okresní úřady nebo obce.
Vybrané druhy nestátních zdravotnických zařízení (podnikatelských subjektů) zřizovaných fyzickou, či právnickou osobou (včetně obcí), církví, nadací apod., a to:
všechna lůžková zařízení
z ambulantních zařízení polikliniky, sdružená zdravotnická zařízení, zdravotnická střediska, některá další zařízení (např. rehabilitační, domácí zdravotní péče)

Sledovaný soubor zahrnoval k 31.12.1998 tuto strukturu a počty zdravotnických zařízení:

Zdravotnické zařízení Celkový počet zpravodajských jednotek Počet zpracovaných jednotek %
z celkového počtu
Nemocnice 218 202 92,7
Léčebny pro dlouhodobě nemocné 24 24 100,0
Odborné léčebné ústavy 51 51 100,0
Lázeňské léčebny 50 48 96,0
Ostatní lůžková zařízení 20 19 95,0
Zařízení domácí zdravotní péče 80 76 95,0
Ostatní zařízení ambulantní péče 193 188 97,4
Střediska záchranné služby 53 53 100,0
Hygienické stanice 86 86 100,0
Ostatní zařízení 87 87 100,0
Rezort zdravotnictví celkem 862 834 96,8
Ostatní rezorty 15 14 93,3
Zdravotnictví celkem 877 848 96,7

Předmětem tohoto rozboru jsou následující ukazatele:

náklady, výnosy a hospodářský výsledek za rok 1998
struktura výnosů (příjmů) a nákladů zdravotnických organizací v roce 1998
výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu k 31.12.1998
pohledávky a závazky zdravotnických zařízení z obchodního styku k 31.12.1998
přijaté dary za rok 1998

 

Náklady, výnosy a hospodářský výsledek zdravotnických zařízení za rok 1998

Souhrnně bylo dosaženo v roce 1998 ve srovnání s rokem 1997 těchto hospodářských výsledků (v mil. Kč) :

Zdravotnická zařízení Období Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
rezortu zdravotnictví rok 1997 69 657 68 614 - 1 044
rok 1998 71 334 71 214 - 120
ostatních rezortů rok 1997 1 795 1 805 10
rok 1998 2 554 2 574 20
zdravotnictví celkem rok 1997 71 452 70 419 - 1 034
rok 1998 73 888 73 788 - 100

Hospodářský výsledek sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví byl za rok 1998 záporný ve výši - 120 mil. Kč, zatímco rok 1997 skončil záporným hospodářským výsledkem v rozsahu více než 1 mld. Kč. Protože zdravotnická zařízení ostatních rezortů skončila v roce 1998 s mírným přebytkem (20 mil. Kč), dosáhl celkový hospodářský výsledek za zdravotnické organizace všech rezortů za rok 1998 záporné hodnoty 100 mil. Kč.

Podrobnější údaje o nákladech, výnosech a hospodářském výsledku jednotlivých druhů zdravotnických zařízení za rok 1998 obsahuje následující tabulka (v mil. Kč):

Rezort zdravotnictví

Druh zdravotnického zařízení Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Nemocnice 202 52 865 52 542 - 323
Léčebny pro dlouhodobě nemocné 24 363 417 52
Odborné léčebné ústavy 51 3 245 3 245 0
Lázeňské léčebny 48 5 410 5 641 231
Ostatní lůžková zařízení 19 170 187 17
Zařízení domácí zdravotní péče 76 154 162 7
Ostatní zařízení ambulantní péče 188 2 894 3 219 325
Střediska záchranné služby 53 1 541 1 550 9
Hygienické stanice 86 2 201 1 936 - 265
Ostatní zařízení 87 2 489 2 314 174
Celkem 834 71 334 71 214 - 120

Pouze nemocnice a hygienické stanice mají za 1998 záporný hospodářský výsledek.

Ostatní rezorty

Druhy zdravotnických zařízení Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Nemocnice 7 1 679 1 697 17
Ostatní lůžková zařízení 1 49 50 1
Ostatní zařízení ambulantní péče 4 177 174 - 3
Ostatní zařízení 2 649 653 5
Celkem 14 2 554 2 574 20

Celkové finanční výsledky zdravotnických zařízení jsou rozhodujícím způsobem ovlivňovány hospodařením nemocnic. Oproti roku 1997 byly v roce 1998 podstatně příznivější:

Hospodářský výsledek nemocnic rezortu zdravotnictví

  1997 1998
mil. Kč - 953 - 323
nákladová rentabilita v % - 1,4 - 0,6

 

Struktura výnosů (příjmů) zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví

Příspěvková a podnikatelská zdravotnická zařízení měla v roce 1997 a 1998 tuto strukturu výnosů (v %):

Výnosy 1997 1998
Tržby od zdravotních pojišťoven 73,6 75,9
Tržby mimo zdravotní pojišťovny 5,9 10,7
Provozní dotace 6,5 5,4
Ostatní 13,8 10,6

Podíl tržeb od zdravotních pojišťoven na celkových výnosech se zvýšil (na úkor provozních dotací a “ostatních” výnosů).

Rozpočtové organizace měly v roce 1997 a 1998 tuto strukturu příjmů (v %):

Příjmy 1997 1998
Nedaňové 27,5 25,7
Kapitálové 0 0,1
Přijaté dotace 72,3 74,2
Ostatní příjmy - -

Na celkových tržbách od zdravotních pojišťoven se tržby za ambulantní a lůžkovou péči v příspěvkových zdravotnických zařízeních a soukromých zařízeních včetně církevních podílely v roce 1998 takto (v %):

ambulantní péče 26,1
lůžková péče 62,7
ostatní 10,3

Z celkových výnosů příspěvkových a podnikatelských zdravotnických zařízení v roce 1998 činil podíl za jednotlivé druhy poskytované péče (v %):

lůžková zdravotní péče 52,1
ambulantní zdravotní péče 22,0
jiná zdravotní péče 14,7
nezdravotnické výkony 10,5

 

Struktura nákladů zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví

Vývoj struktury nákladů u sledovaných zdravotnických zařízení v 1998 ve srovnání s rokem 1997 vyjadřuje následující tabulka (v %):

Rok Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Enegie Služby Osobní
náklady
Ostatní
náklady *)
1997 8,0 10,6 1,7 2,7 4,2 11,0 40,5 21,2
1998 7,5 11,0 1,7 2,6 4,7 11,0 40,3 21,2

*) Ostatní náklady zahrnují spotřebované nákupy; prodané zboží; daně a poplatky; odpisy, prodaný majetek, reservy, časové rozlišení a opravné položky; daně z příjmů; ostatní náklady (účtová skupina 54).

Ve struktuře nákladů se v roce 1998 projevily tyto výraznější změny oproti roku 1997:

poklesl podíl léčiv, menší měrou též nákladů na potraviny a osobních nákladů
zvýšil se podíl nákladů na energii a SZM

 

Výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu k 31.12.1998

Výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v roce 1998 vyvíjela takto (v mil. Kč):

Stav k: Nesplacený úvěr Nesplacený leasing
celkem bankovní jiný
31.12.1997 . 5 696 . 788
31.12.1998 5 242 4 659 583 624

Celkové finanční zatížení sledovaných zdravotnických zařízení se po předchozím vzestupu v průběhu roku 1997 v roce 1998 snížilo, a to jak pokud jde o nesplacené úvěry (o 1 037 mil. Kč), tak i nesplacený leasing (o 164 mil. Kč).

Největší objem nesplacených úvěrů a leasingu k 31.12.1998 mají ze všech druhů sledovaných zařízení (stejně jako v dřívějším období) nemocnice a lázeňské léčebny (v mil. Kč).

Zdravotnická zařízení Stav k: Nesplacený úvěr Nesplacený leasing
celkem bankovní jiný
Nemocnice 31.12.1997 . 3 205 . 520
31.12.1998 2 899 2 468 431 412
Lázeňské léčebny 31.12.1997 . 1 538 . 71
31.12.1998 1 432 1 399 33 50

U nemocnic se v průběhu roku 1998 výrazně snížil objem nesplacených úvěrů (o 737 mil. Kč) i leasingu (o 108 mil. Kč). K mírnějšímu poklesu došlo i u lázeňských léčeben.

 

Pohledávky a závazky zdravotnických zařízení

Stav závazků z obchodního styku sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v průběhu roku 1998 vyvíjel takto (v mil. Kč):

Závazky obchodního styku k 31.3.1998 k 30.6.1998 k 30.9.1998 k 31.12.1998
mil. Kč podíl
v %
mil. Kč podíl
v %
mil. Kč podíl
v %
mil. Kč
Celkem 8 139 x 8 476 x 7 702 x 8 404 x
z toho po lhůtě splatnosti:
do 30 dnů 1 871 30,4 1 798 28,5 1 593 29,1 1 804 31,6
31 - 90 dnů 1 905 30,9 2 198 34,8 1 783 32,5 1 945 34,1
91 - 180 dnů 973 15,8 1 179 18,7 1 033 18,8 858 15,0
181 - 360 dnů 760 12,3 563 8,9 550 10,0 529 9,3
nad 360 dnů 654 10,6 575 9,1 525 9,6 567 9,9
celkem po splatnosti 6 163 100,0 6 313 100,0 5 483 100,0 5 703 100,0

Celkový objem závazků z obchodního styku i závazků po lhůtě splatnosti se k 31.12.1998 zvýšil o 702 mil. Kč, avšak zůstal ještě pod úrovní stavu k 30.6.1998.

Rovněž struktura závazků po splatnosti se vyvíjí poměrně příznivě. Z celkového objemu závazků z obchodního styku bylo k poslednímu dni čtvrtletí závazků po splatnosti (v %):

Stav k: Celkem Z toho
do 30 dnů nad 180 dnů
31.3.1998 75,7 30,4 22,9
30.6.1998 74,5 28,5 18,0
30.9.1998 71,9 29,1 19,6
31.12.1998 67,9 31,6 19,2

Sledovaná zdravotnická zařízení rezortu zdravotnictví měla v roce 1998 tento objem pohledávek z obchodního styku (v mil. Kč):

Pohledávky z obchodního styku K 31.3.1998 K 30.6.1998 K 30.9.1998 k 31.12.1998
mil. Kč podíl
v %
mil. Kč podíl
v %
mil. Kč podíl
v %
mil. Kč podíl
v %
Celkem 9 862 x 11 500 x 10 916 x 10 060 x
z toho po lhůtě splatnosti:
do 30dnů 2 832 51,0 3 708 55,1 3 487 54,1 3 127 59,2
31 - 90 dnů 1 119 20,1 1 343 19,9 1 457 22,6 918 17,4
91 - 180 dnů 289 5,2 525 7,8 231 3,6 247 4,7
181 - 360 dnů 301 5,4 308 4,5 407 6,3 151 2,9
nad 360 dnů 1 015 18,3 859 12,7 868 13,5 838 15,9
celkem po splatnosti 5 557 100,0 6 763 100,0 6 449 100,0 5 282 100,0

Objem pohledávek zdravotnických zařízení během roku 1998 poklesl o 856 mil. Kč, z toho pohledávek po splatnosti o 1 167 mil. Kč.

Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku sledovaných zdravotnických zařízení rezortu zdravotnictví se v roce 1998 vyvíjel takto (v mil. Kč):

Pohledávky a závazky z obchodního styku k 31.3.1998 k 30.6.1998 k 30.9.1998 k 31.12.1998
Celkem závazky 8 139 8 476 7 702 8 404
z toho: po lhůtě splatnosti 6 163 6 313 5 483 5 703
Celkem pohledávky 9 862 11 500 10 916 10 060
z toho: po lhůtě splatnosti 5 557 6 763 6 449 5 282
Rozdíl celkem 1 723 3 024 3 214 3 122
z toho: po lhůtě splatnosti - 603 450 966 421

Zatímco k 31.3.1998 převyšovaly závazky objem pohledávek z obchodního styku o 603 mil. Kč, změnilo se toto saldo ke konci roku 1998 tak, že pohledávky převyšovaly závazky o 421 mil. Kč.

 

Přijaté dary v roce 1998

Přijaté dary zaujímají nadále malý podíl na celkových výnosech zdravotnických zařízení. V roce 1998 dosáhly přijaté dary v organizacích rezortu zdravotnictví částky 491 mil. Kč, což představuje téměř 0,7 % celkových výnosů (oproti 362 mil. Kč, tj. 0,5 % výnosů za celý rok 1997). Nejvíce darů přijaly v roce 1998 nemocnice (418 mil. Kč) a odborné léčebné ústavy (20 mil. Kč).

 

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek