Péče o nemocné cukrovkou v České republice v roce 1998

Počet osob léčících se na diabetes mellitus v České republice rok od roku stoupá. Za posledních 20 let se procento diabetiků v české populaci více než zdvojnásobilo.

Ke konci roku 1998 se na tuto diagnózu léčilo celkem 609 030 osob, z toho 85 % bylo dispenzarizováno v diabetologických ordinacích, 15 % u svých praktických lékařů. Trvale vyšší zastoupení mezi diabetiky vykazují ženy (zhruba o 10 %).

Na 100 000 obyvatel ČR připadalo v průměru 5 919 léčících se diabetiků, u mužů činila tato relace 5 423 pacientů, u žen 6 389 pacientů. Z léčených diabetiků celkem představovala nově diagnostikovaná onemocnění 8,7 % (na 53 050 případů).

Komplikace diabetu: diabetickou nefropatií trpělo 43 549 léčených osob (7,2 % z celku) a diabetickou retinopatií 67 808 osob (11,1 % z celku), z toho bylo slepotou postiženo 1 925 osob. Další diabetickou komplikací je diabetická noha, která se vyskytla u 42 770 léčených osob (7,0 % z celku). Závažným následkem této komplikace je amputace, která postihla 5 465 léčených osob (tj. 12,8 % z výskytu diabetické nohy). Podíl komplikací se ve skupině léčených mírně, ale plynule zvyšuje (svou roli zde může hrát i prodlužující se střední délka života).

Struktura pacientů podle druhu léčby byla v roce 1998 následující: 39,4 % osob bylo léčeno jen dietou, 41,4 % perorálními antidiabetiky (PAD) a 19,2 % osob jen inzulínem nebo inzulínem v kombinaci s PAD. V dlouhodobé časové řadě se pomalu ale plynule snižuje podíl léčících se jen dietou a zvyšuje podíl léčících se inzulínem. V roce 1975 bylo léčeno jen dietou více než 46 % pacientů, inzulínem včetně kombinované léčby s PAD necelých 14 % pacientů. V současné době klesl podíl pacientů léčených jen dietou na 41 %, pacienti léčení jen inzulínem či kombinovanou léčbou s PAD představují více než 19 % z celku.

Strukturu léčených osob podle jednotlivých typů diabetu (v %) ukazuje následující tabulka:

Na 1 úvazek lékaře v diabetologické ordinaci připadalo k 31. 12. sledovaného roku v průměru 2 500 léčících se diabetiků, každý z nich byl v průběhu roku podroben 2 - 3 dispenzárním kontrolám.

Oproti roku 1997 se zvýšil počet léčených diabetiků o 1,5 %, nejvyšší nárůst vykázala severní Morava (+5,3 %). Příčinou poklesu léčících se na diabetes mellitus v západních Čechách, východních Čechách a jižní Moravě je spíše neúplný sběr dat, případně neúplné přeregistrování pacientů z ordinací, které v průběhu roku 1998 ukončily svou činnost, než skutečné snížení počtu onemocnění.

Standardizovaná úmrtnost na diabetes mellitus je v České republice mírně pod evropským průměrem, v roce 1997 činila 8,3 případy úmrtí na 100 000 obyvatel. Cukrovka však patří k závažným rizikovým faktorům kardiovaskulárních onemocnění, které jsou dlouhodobě nejčastější příčinou smrti v zemích evropského regionu.

Zpracovala: Mgr. Jana Tvrdá
Podklady: Barbara Dadiková