Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
Praha 13.11.2000	71

Ekonomické výsledky zdravotních pojišťoven za I. pololetí 2000

V I. pololetí 2000 působilo v ČR 9 zdravotních pojišťoven. K 30.6.2000 bylo ve zdravotních pojišťovnách zaměstnáno celkem 6 553 osob (přepočtený počet), což je o 2,2 % méně než ve stejném období roku 1999 (6 698 osob) a o 2,0 % méně než k 31.12.1999 (6 686 osob).

Zdravotní pojišťovny měly v I. pololetí 2000 celkem 10 415 181 pojištěnců, tj. téměř o 0,8 % (o 80 tisíc pojištěnců) méně než v roce 1999.

Ve srovnání s I. pololetím 1999 dosáhly zdravotní pojišťovny v I. pololetí 2000 těchto ekonomických výsledků:

Příjmy a výdaje zdravotních pojišťoven (v mil. Kč) *)
Ukazatel	I. pol. 1999	I. pol. 2000	Index I. pol. 1999=100
Příjmy z pojistného	40 154	42 362	105,5
Příjmy z pojistného vč. vlivu přerozdělování ^**)	55 867	58 268	104,3
Příjmy celkem vč. zdanitelných	58 313	59 210	101,5
Výdaje na věcné dávky zdrav. péči čerpání ze ZFZP	54 035	55 768	103,2
Výdaje na zdrav. péči celkem	54 083	55 901	103,4
Výdaje celkem vč. zdanitelných	56 306	58 247	103,5
Saldo příjmů po přerozdělování a výdajů na zdravotní péči	1 784	2 367	132,7
Saldo příjmů a výdajů včetně zdanitelných	2 006	963	48,0

^*) Dle schválených materiálů MZ

^**) Zahrnuje též pojistné, které hradí stát

Ve finanční bilanci zdravotních pojišťoven za I. pololetí 2000 (v porovnání se stejným obdobím roku 1999) se příznivě projevuje růst příjmů z pojistného (které jsou hlavní výnosnou položkou zdravotních pojišťoven) o 5,5 % oproti růstu výdajů 3,5 %. Celkové příjmy včetně zdanitelných však v tomtéž období vzrostly pouze o 1,5 %, tedy méně než výdaje. To způsobilo snížení kladného salda celkových příjmů a výdajů z 2 mld. v I. pololetí 1999 na necelou 1 mld. v I. pololetí 2000.

Relace průměrných příjmů a výdajů zdravotních pojišťoven vztažené na 1 pojištěnce měla poměrné příznivý vývoj.

Příjmy a výdaje zdravotních pojišťoven na 1 pojištěnce v Kč
Ukazatel	I. pololetí 1999	I. pololetí 2000	Index I. pol. 1999=100
Příjmy pojistného včetně vlivu při rozdělování	5 359	5 637	105,2
Výdaje na zdravotní péči čerpané ze ZFZP	5 184	5 396	104,1
Rozdíl příjmů a výdajů	175	241	137,7

Z konfrontace údajů o hospodářských výsledcích zdravotních pojišťoven dle údajů Ministerstva zdravotnictví a předběžných údajů ČSÚ za I. pololetí 2000 vyplývají tato zjištění:

Ukazatel	I. pololetí 1999		I. pololetí 2000		Index I. pololetí 1999=100
	údaje
	MZ	ČSÚ ^*)	MZ	ČSÚ ^*)	MZ	ČSÚ ^*)
Příjmy z pojistného celkem ^**)	40 154	39 941	42 362	43 076	105,5	107,8
Výdaje celkem	56 306	55 790	58 247	58 279	103,5	104,5
z toho: zdravotní výkony	54 083	52 932	55 901	54 814	103,4	103,6

^*)  Jsou použita data ČSÚ zpracovaná z čtvrtletních statických výkazů ZDP P3-04. Vzhledem k dřívějšímu termínu předkládání a zpracování tohoto výkazu než je uzavřeno účetnictví zdravotních pojišťoven, mohou se údaje ČSÚ lišit od údajů MZ zpracovaných na základě účetních podkladů.

^**)  Tržby z pojistného dle údajů ČSÚ vyjadřují předpis pojistného (bez plateb pojistného státem); skutečné tržby mohou být nižší o nezaplacené pojistné.

Absolutní údaje dle podkladů MZ a předběžných údajů ČSÚ se liší u jednotlivých ukazatelů v rozsahu do 2 %. Indexy růstu vyjadřují shodné růstové tendence, liší se však (u tržeb z pojistného) mírou pohybu v rozsahu do 2,3 procentních bodů. Za celé roční období se pak rozdíly spíše sbližují. Údaje ČSÚ, které jsou k dispozici dříve než údaje MZ, lze využívat jako předběžné, mající povahu kvalifikovaného odhadu.
Ve struktuře tržeb z pojistného (dle údajů ČSÚ) dochází k tomuto vývoji:

Struktura tržeb zdravotních pojišťoven z pojistného
Index	Rok 1999		I. pololetí 1999	I. pololetí 2000		Index I. pololetí 1999=100
	mil. Kč	podíl v %	mil. Kč	mil. Kč	podíl v %
Tržby z pojistného celkem	85 199	100,0	39 941	43 076	100,0	107,8
v tom: za osoby v pracovním nebo obdobném poměru	78 239	91,8	36 619	39 225	91,1	107,1
za osoby samostatně výdělečně činné	6 153	7,2	2 920	3 407	7,9	117,4
za osoby bez zdanitelných příjmů	807	1,0	403	444	1,0	110,2
Příjmy z pokut, penále a přirážek	1 906	x	833	1 105	x	132,7

Celkové tržby z pojistného vzrostly v I. pololetí 2000 oproti stejnému období roku 1999 o 7,8 % (t.j. o 3,1 mld. Kč).

Tržby z pojistného za osoby v pracovním nebo obdobném poměru, které mají rozhodující podíl na tržbách zdravotních pojišťoven z pojistného, vzrostly v I. pololetí roku 2000 oproti I. pololetí roku 1999 o 7,1 %. Naproti tomu tržby z pojistného za osoby samostatně výdělečně činné vzrostly o 17,4 %. Výrazně se zvýšily tržby z pokut, penále a přirážek o 32,7 %.

Na celkovém přírůstku tržeb z pojistného ve výši 3,1 mld. Kč se podílejí tržby z pojistného za osoby v pracovním nebo obdobném poměru 2,6 mld. Kč, za osoby samostatně výdělečně činné 0,5 mld. Kč.

Ve struktuře výdajů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči (podle údajů ČSÚ) dochází k následujícímu pohybu:

Výdaje zdravotních pojišťoven na zdravotní péči
Ukazatel	Rok 1999		I. pololetí 1999	I. pololetí 2000		Index I. pololetí 1999=100
	mil. Kč	podíl v %	mil. Kč	mil. Kč	podíl v %
Náklady na zdravotní péči	107 466	100,0	52 932	54 814	100,0	103,6
v tom: - na ambulantní péči celkem	18 282	17,0	9 175	9 632	17,6	105,0
v tom: praktických lékařů	5 606	5,2	2 729	2 930	5,3	107,4
ostatních ambulantních specialistů	12 676	11,8	6 446	6 702	12,2	104,0
- na ústavní péči	50 346	46,8	24 732	25 783	47,0	104,2
- na stomatologickou péči	7 011	6,5	3 560	3 743	6,8	105,1
- na léky vydané na recepty a na PZT vydané na poukazy	26 949	25,1	13 336	13 710	25,0	102,8
- ostatní výše nespecifikované	4 878	4,5	2 129	1 945	3,5	91,4

Oproti průměrnému nárůstu nákladů na zdravotní péči (3,6 %) byl v I. pololetí roku 2000 oproti témuž období roku 1999 vyšší nárůst výdajů na ambulantní péči (5,0 %), stomatologickou péči (5,1 %) i ústavní péči (4,2 %). Naproti tomu pod průměrným nárůstem byly výdaje na léky vydané na recepty a na PZT vydané na poukazy (2,8 %) a ostatní nespecifikované výdaje byly pod úrovní I. pololetí 1999.

Podíl výdajů na ústavní péči na celkových výdajích na zdravotní péči dosáhl v I. pololetí 2000 47,0 % (v roce 1999 46,8 %). Podíl výdajů na ambulantní péči na celkových výdajích na zdravotní péči dosáhl v I. pololetí 2000 17,6 % (v roce 1999 17,0 %). Snížil se také podíl výdajů na ostatní nespecifikované výkony ze 4,5 % v roce 1999 na 3,5 % v I. pololetí 2000. Podíl výdajů na léky vydané na recepty a PZT vydané na poukazy zůstal prakticky beze změny (25,1 % v roce 1999 a 25,0 % v I. pololetí 2000).

V průběhu I. pololetí 2000 se vyvíjel nepříznivě stav pohledávek zdravotních pojišťoven i jejich závazků (dle údajů MZ):

Pohledávky a závazky zdravotních pojišťoven (v mil. Kč)
Ukazatel	Stav k		Rozdíl
	31.12.1999	30.6.2000
Pohledávky za plátci pojistného celkem	20 400	22 265	+ 1 865
z toho: po lhůtě splatnosti	10 994	12 723	+ 1 729
Závazky	15 908	17 303	+ 1 395
z toho: závazky vůči ZZ po lhůtě splatnosti	3 855	4 165	+ 310

V I. pololetí 2000 vzrostl objem pohledávek zdravotních pojišťoven za plátci pojistného téměř o 1,9 mld. Kč, z toho po lhůtě splatnosti o 1,7 mld. Kč. Naproti tomu objem závazků se zvýšil o 1,4 mld. Kč, z toho závazků vůči zdravotnickým organizacím po lhůtě splatnosti o 0,3 mld. Kč.

Vypracoval: Ing. Miloslav Jurásek