Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky |
|
Praha 28.12.2000 |
78 |
Ekonomické výsledky nemocnic rezortu
zdravotnictví
za I. - III. čtvrtletí roku 2000
Vývoj nákladů, výnosů a hospodářský výsledek
V I. ‑ III. čtvrtletí 1999 dosáhly náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):
Nemocnice |
Počet |
Náklady |
Výnosy |
Hospodářský výsledek |
Přímo
řízené MZ |
25 |
19 760 |
19 841 |
81 |
Okresní |
82 |
16 718 |
15 814 |
- 904 |
Obecní
a městské |
39 |
3
519 |
3 449 |
- 71 |
Soukromé
a církevní |
56 |
2
511 |
2 655 |
143 |
Celkem |
202 |
42
508 |
41 758 |
- 750 |
Hospodaření nemocnic v I. ‑ III. čtvrtletí 2000 je charakterizováno těmito údaji (v mil. Kč):
Nemocnice |
Počet |
Náklady |
Výnosy |
Hospodářský výsledek |
Přímo
řízené MZ |
25 |
20
545 |
20 377 |
- 167 |
Okresní |
82 |
17
049 |
16 722 |
- 327 |
Obecní
a městské |
33 |
3
171 |
3 172 |
+ 1 |
Soukromé
a církevní |
55 |
2
924 |
3 044 |
+ 119 |
Celkem |
195 |
43
689 |
43 315 |
- 373 |
Ve srovnání s I. ‑ III. čtvrtletím 1999 se hospodářský výsledek nemocnic v I. ‑ III. čtvrtletí 2000 zlepšil, přesto však celkově zůstává v záporných hodnotách. Záporný hospodářský výsledek se snížil ze 750 mil. Kč na 373 mil. Kč. Ke zlepšení došlo u všech skupin nemocnic s výjimkou nemocnic přímo řízených MZ.
Počet nemocnic se záporným hospodářským výsledkem je k 30.9.2000 podstatně nižší než k 31.12.1999 (a stejný jako k 31.12.1998):
Období |
Počet
nemocnic se |
Podíl v % z celkového |
k 31.12.1998 |
89 |
44,1 |
k 31.12.1999 |
106 |
53,5 |
k 30.9.2000 |
89 |
45,6 |
Nákladová rentabilita nemocnic se v I. - III. čtvrtletí 2000 vyvíjela takto (v %):
Nemocnice |
Nákladová
rentabilita |
||||
rok
1998 |
rok
1999 |
I. čtvrtletí 2000 |
I.
pololetí 2000 |
I.-III.
čtvrtletí 2000 |
|
Přímo řízené MZ |
- 0,2 |
- 0,8 |
- 2,2 |
- 0,8 |
- 0,8 |
Okresní |
- 2,0 |
- 4,3 |
- 2,3 |
- 0,9 |
-1,9 |
Obecní a městské |
- 0,8 |
- 1,7 |
+ 1,2 |
+ 2,1 |
0,0 |
Soukromé a církevní |
+ 4,8 |
+ 4,3 |
+ 4,3 |
+ 7,2 |
+ 4,1 |
Celkem |
- 0,6 |
- 1,9 |
- 1,6 |
- 0,1 |
- 0,9 |
V souhrnu za všechny nemocnice rezortu zdravotnictví je zřejmé (po výrazném zhoršení nákladové rentability v roce 1999 oproti roku 1998) zlepšení nákladové rentability v průběhu roku 2000. Pouze u nemocnic přímo řízených MZ zůstává záporná nákladová rentabilita na úrovni roku 1999. Dlouhodobě se zlepšuje u obecních a městských nemocnic. Nejhorší nákladovou rentabilitu mají okresní a přímo řízené nemocnice, nejlepší pak soukromé a církevní nemocnice.
2. Vývoj nákladů na sledované nákladové položky
Za I. ‑ III. čtvrtletí 1999 činily náklady nemocnic na sledované nákladové položky (v mil. Kč):
Nemocnice |
Léčiva |
SZM |
Krev |
Potra-viny |
Energie |
Služby |
Osobní |
Odpisy |
Ostatní |
Náklady |
Přímo |
2 154 |
2 951 |
490 |
252 |
806 |
1 678 |
7 251 |
1 623 |
2 554 |
19 760 |
Okresní |
1 129 |
1 860 |
303 |
354 |
692 |
1 278 |
7 464 |
1 287 |
2 362 |
16 718 |
Obecní |
226 |
323 |
52 |
93 |
150 |
320 |
1 747 |
253 |
355 |
3 519 |
Soukromé |
145 |
247 |
26 |
56 |
99 |
412 |
1 100 |
93 |
333 |
2 511 |
Celkem |
3 645 |
5 381 |
871 |
754 |
1 747 |
3 688 |
17 562 |
3 257 |
5 604 |
42 508 |
V I. ‑ III. čtvrtletí 2000 dosáhly náklady na jednotlivé nákladové položky nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):
Nemocnice |
Léčiva |
SZM |
Krev |
Potra-viny |
Energie |
Služby |
Osobní náklady |
Odpisy |
Ostatní náklady |
Náklady celkem |
Přímo |
2 266 |
3 165 |
432 |
261 |
810 |
1 650 |
7 471 |
1 769 |
2 720 |
20 545 |
Okresní |
1 199 |
2 012 |
328 |
365 |
676 |
1 278 |
7 629 |
1 381 |
2 187 |
17 049 |
Obecní |
197 |
310 |
47 |
86 |
129 |
291 |
1 558 |
220 |
332 |
3 131 |
Soukromé |
162 |
332 |
33 |
64 |
110 |
450 |
1 234 |
97 |
442 |
2 924 |
Celkem |
3 822 |
5 819 |
841 |
776 |
1 725 |
3 663 |
17 893 |
3 468 |
5 682 |
43 688 |
Celkově se náklady nemocnic v I. ‑ III. čtvrtletí 2000 zvýšily oproti stejnému období roku 1999 o 1,2 mld. Kč. Na tom se podílel zejména přírůstek osobních nákladů více než o 0,3 mld. Kč, léčiv téměř o 0,2 mld. Kč, nákladů na SZM o více než 0,4 mld. Kč a odpisů o 0,2 mld. Kč.
Ze srovnání nákladů za I. ‑ III. čtvrtletí 1999 a 2000 je vypočtena dynamika vývoje u jednotlivých nákladových položek:
Nemocnice |
Léčiva |
SZM |
Krev |
Potra-viny |
Energie |
Služby |
Osobní náklady |
Odpisy |
Ostatní náklady |
Náklady celkem |
Přímo |
105 |
107 |
88 |
104 |
100 |
98 |
103 |
109 |
106 |
104 |
Okresní |
106 |
108 |
108 |
103 |
98 |
100 |
102 |
107 |
93 |
102 |
Obecní |
87 |
96 |
90 |
92 |
86 |
91 |
89 |
87 |
94 |
90 |
Soukromé |
112 |
134 |
127 |
114 |
111 |
109 |
112 |
104 |
133 |
116 |
Celkem |
105 |
108 |
97 |
103 |
99 |
99 |
102 |
106 |
101 |
103 |
Souhrnné náklady nemocnic v I. ‑ III. čtvrtletí 2000 převýšily úroveň téhož období roku 1999 o 3 %. Pod úrovní I. ‑ III. čtvrtletí 1999 byly pouze náklady na krev, energie a služby.
Vyšší než průměrné tempo růstu nákladů v I. ‑ III. čtvrtletí 2000 (3 %) značně přesáhly náklady na SZM (8 %), odpisy (6 %), léčiva (5 %). „Ostatní náklady“ zaznamenaly pouze 2 % nárůst.
Vývoj nákladů podle nákladových položek byl u jednotlivých skupin nemocnic nadále dosti diferencovaný. Nejvyšší nárůst zaznamenaly soukromé a církevní nemocnice. Náklady vynaložené v obecních a městských nemocnicích byly nižší než v roce 1999, a to ve všech nákladových položkách.
3. Nákladová rentabilita a hospodářský výsledek
Nemocnice rezortu zdravotnictví dosáhly v I. ‑ III. čtvrtletí 2000 ve srovnání s rokem 1998 a 1999 těchto výsledků v nákladové rentabilitě:
Nákladová
rentabilita v % |
Podíl
z celkového počtu nemocnic v % |
||
rok 1998 |
rok 1999 |
I. - III. čtvrtletí 2000 |
|
více
než 10 |
7,4 |
6,6 |
13,3 |
5 až 9,9 |
9,9 |
5,6 |
11,3 |
0 až 4,9 |
39,6 |
34,3 |
29,7 |
- 2 až - 0,1 |
16,3 |
19,7 |
18,5 |
- 5 až - 2,1 |
15,3 |
15,7 |
10,3 |
- 10 až - 5,1 |
5,0 |
8,6 |
10,3 |
- 15 až - 10,1 |
4,5 |
4,5 |
2,1 |
- 20 až - 15,1 |
0,5 |
3,0 |
2,6 |
horší než - 20 |
1,5 |
2,0 |
2,1 |
|
100,0 |
100,0 |
100,0 |
Kladnou nákladovou rentabilitu (event. vyrovnanou bilanci nákladů a výnosů) mělo v I. ‑ III. čtvrtletí 2000 54,4 % nemocnic z jejich celkového počtu (oproti 45,6 % v roce 1999 a 56,9 % v roce 1998). Zápornou nákladovou rentabilitu mělo v I. ‑ III. čtvrtletí 2000 45,6 % nemocnic (z toho do -5 % nákladové rentability 28,7 % nemocnic, horší než -5 % rentabilitu 16,9 % nemocnic) oproti 53,5 % v roce 1999 a 43,1 % v roce 1998.
Graf struktury nemocnic podle nákladové rentability je uveden v příloze.
Podle absolutních hodnot hospodářského výsledku v I. ‑ III. čtvrtletí 2000 (ve srovnání s rokem 1999 a 1998) se člení nemocnice rezortu zdravotnictví takto:
Nemocnice |
Počet |
Podíl na celkovém počtu v % |
||||
I. - III. |
rok 1999 |
rok 1998 |
I. - III. |
rok 1999 |
rok 1998 |
|
Kladným |
106 |
92 |
115 |
54,4 |
46,5 |
56,9 |
Záporným |
89 |
106 |
87 |
45,6 |
53,5 |
43,1 |
v tom: |
|
|
|
|
|
|
do – 10 mil. Kč |
61 |
75 |
63 |
31,3 |
37,9 |
31,2 |
- 10,1 až – 50 mil. Kč |
25 |
26 |
20 |
12,8 |
13,1 |
9,9 |
více než – 50 mil. Kč |
3 |
5 |
4 |
1,5 |
2,5 |
2,0 |
Celkem |
195 |
198 |
202 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
Tři nemocnice s největším záporným hospodářským výsledkem (nad -50 mil. Kč) zatěžují „bilanci“ nemocnic v I. ‑ III. čtvrtletí 2000 částkou 215 mil. Kč. Dvacet pět nemocnic se záporným hospodářským výsledkem -10 až -50 mil. Kč zatěžují bilanci nemocnic částkou 525 mil. Kč.
Tendence k vyrovnanému hospodaření nemocnic, která se projevovala v roce 1998, byla v roce 1999 značně oslabena. V průběhu roku 2000 lze zaznamenat náznak obnovení této tendence.
4. Nesplacený bankovní úvěr a leasing
Celkové úvěrové zatížení nemocnic rezortu zdravotnictví je ve III. čtvrtletí 2000 pod úrovní z konce roku1999 (v mil. Kč):
Stav k: |
Nesplacený
úvěr |
Nesplacený |
||
celkem |
bankovní |
jiný |
||
31.12.1998 |
2 898 |
2 468 |
431 |
412 |
31.12.1999 |
2 367 |
2 049 |
318 |
365 |
31.3.2000 |
2 266 |
1 944 |
322 |
379 |
30.6.2000 |
2 372 |
1 907 |
465 |
396 |
30.9.2000 |
2
262 |
1
825 |
437 |
368 |
5. Závazky a pohledávky
V I. ‑ III. čtvrtletí 2000 se objem závazků z obchodního styku nemocnic rezortu zdravotnictví vyvíjel takto:
Závazky z obchodního |
k 31.12.
1998 |
k 31.12.1999 |
k 30.9.2000 |
||
mil.
Kč |
mil. Kč |
podíl v % |
mil. Kč |
podíl v % |
|
Celkem |
7 193 |
7 505 |
x |
6
884 |
x |
z toho po lhůtě splatnosti |
|
|
|
|
|
do 30 dnů |
1 636 |
1 627 |
35,3 |
1 258 |
30,5 |
31 – 90 dnů |
1 791 |
1 546 |
33,5 |
1 421 |
34,5 |
91 – 180 dnů |
789 |
720 |
15,6 |
718 |
17,4 |
181 – 360 dnů |
465 |
405 |
8,8 |
387 |
9,4 |
nad 360 dnů |
436 |
315 |
6,8 |
335 |
8,1 |
celkem po splatnosti |
5 117 |
4 612 |
100,0 |
4 119 |
100,0 |
Celkový objem závazků z obchodního styku nemocnic má klesající tendenci: během I. ‑ III. čtvrtletí 2000 se snížil téměř o 0,6 mld. Kč. Pokračoval též pokles závazků po lhůtě splatnosti. Nemocnice měly k 31.12.1998 za 5,1 mld. Kč závazků po lhůtě splatnosti, k 31.12.1999 za 4,6 mld. Kč a k 30.9.2000 za 4,1 mld. Kč.
Pohledávky nemocnic rezortu zdravotnictví se v I. ‑ III. čtvrtletí 2000 vyvíjely takto:
Pohledávky
z obchodního |
k 31.12.
1998 |
k 31.12.1999 |
k 30.9.2000 |
||
mil.
Kč |
mil. Kč |
podíl v % |
mil. Kč |
podíl v % |
|
Celkem |
8 210 |
8 650 |
x |
8
858 |
x |
z toho po lhůtě splatnosti |
|
|
|
|
|
do 30 dnů |
2 682 |
2 646 |
67,7 |
2 948 |
68,4 |
31 – 90 dnů |
770 |
353 |
9,0 |
485 |
11,2 |
91 – 180 dnů |
178 |
144 |
3,7 |
107 |
2,5 |
181 – 360 dnů |
116 |
121 |
3,1 |
113 |
2,6 |
nad 360 dnů |
634 |
643 |
16,5 |
660 |
15,3 |
celkem po splatnosti |
4 382 |
3 907 |
100,0 |
4 312 |
100,0 |
Objem pohledávek z obchodního styku nemocnic k 31.9.2000 vzrostl oproti stavu k 31.12.1999 o 0,2 mld. Kč. Objem pohledávek po lhůtě splatnosti vzrostl k 31.9.2000 oproti stavu k 31.12.1999 o 0,4 mld. Kč. Jejich skladba se však nezhoršila.
Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku u nemocnic rezortu zdravotnictví se vyvíjel tak, že v průběhu roku 1999 i 2000 pohledávky trvale převyšovaly závazky. Toto převýšení je však v roce 2000 výraznější a váže tedy více finančních prostředků. Závazky po lhůtě splatnosti dlouhodobě převyšovaly v roce 1999 pohledávky po lhůtě splatnosti; v průběhu roku 2000 je převýšení závazků po lhůtě splatnosti nahrazeno mírným převýšením pohledávek.
Pohledávky a závazky |
k |
k |
k |
k |
k |
Celkem závazky |
7 193 |
7 505 |
7 453 |
7 128 |
6 884 |
z toho: po lhůtě splatnosti |
5 117 |
4 612 |
4 485 |
4 229 |
4 119 |
Celkem pohledávky |
8 210 |
8 650 |
9 036 |
9 016 |
8 858 |
z toho: po lhůtě splatnosti |
4 382 |
3 907 |
4 497 |
4 114 |
4 312 |
Rozdíl celkem |
1 017 |
1 145 |
1 553 |
1 888 |
1 974 |
z toho: po lhůtě
splatnosti |
- 735 |
- 705 |
+ 12 |
- 115 |
+ 193 |
Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek
Struktura nemocnic
podle nákladové rentability |